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多囊卵巢综合征的饮食调理 中国是个美食大国，蒸煮煎爆炸，无一不是美 食诱惑。多囊卵巢综合征（ PCOS）作为一种终身性 疾病，从青春期伴随的肥胖、胰岛素抵抗，到随着年 龄增长心脑血管疾病及糖尿病发病率的日益增加，严 重危害着女性的健康。因此，调整生活方式、减轻体 重是纵贯大多数 PCOS 女性一生的一线干预措施。然 而，患者在就医过程中，由于就诊时间有限，或者临 床医生本身的营养知识匮乏，能够从医生那里得到的 医嘱大多数简洁到“减重”两个字。 PCOS女孩回家 后，做的第一件事就是减少食量，或者买代餐、去减 肥机构，或是痛苦，或是昂贵，大多难以坚持，以致 体重持续不降或很快反弹。 在充满诱惑的吃货世界里，让 PCOS 患者摇身成 为苦行憎，对其来说无疑很残酷。尽管付诸时间、精 力和财力，但多数患者仍难以达到理想目标。如何轻 松减重？今天，我想要和大家聊聊科学减重这个话题。 对于 PCOS 患者来说，在确定饮食减重计划之前， 设定一个既定目标十分重要。首先要评估自己的体重 指数 [BMI= 体重（ kg ）÷身高（ m ）的平方 ]和腰围， 了解肥胖程度。如果您的体质指数（ BMI ）大于等于 25 千克/米 2 或腰围大于 80 厘米，请注意，您的减重 之旅必须马上开始。很多患者出发之前充满信心，为 自己树立的目标往往过高，经过一段时间未达到理想 目标，就出现烦躁、失望情绪而放弃努力，其实，将 初始体重减轻目标定为体重的 5%―7%较为现实。因 为对于超重和肥胖的 PCOS 患者而言，即使轻度的体 重减轻（体重减少 50～10%）也可能恢复正常的排卵 性月经周期，提高妊娠率，并能降低代谢风险。 减重目标确定之后，建议 PCOS 患者对自己的平 日饮食做一简要分析，通过 24 小时膳食回顾来确定平 日常吃食物和 ?料的热量摄人， 以帮助计算出每日实际 的热量摄入，了解造成体重增加的原因。其实，导致 肥胖的原因无外乎摄入的热量大于消耗，饮食调理的 目标即为减少热量摄入总量。正常成年人维持 1 公斤 体重需要约 22 千卡的能量。因此，对于体重为 50 公 斤女性，其预期的能量消耗约为 1 100 千卡/ 天，±20% 的体重差异可使能量需求高至 l 320 千卡/天或低至 880 千卡/天。减重初始阶段，平均每天减少 500 千卡 能量摄入，就会使你在每周内体重减轻约 0.5 公斤。 然而，体重减轻 3～6 个月后会出现能量消耗适应， 从 而减少了体重的持续减轻。所以说，减重，尤其持续 减重，实在是项巨大的工程。 食物中热量的产生主要来源于三大基本营养素 （碳水化合物、蛋白质和脂肪）。人体摄人的碳水化合 物的类型及数量对健康有重要影响。高碳水化合物膳 食能够降低高密度脂蛋白，升高血糖、胰岛素和甘油 三酯水平，并使血压升高，从而引起胰岛素抵抗，进 而增加冠心病及 2 型糖尿病的发病风险。根据化学结 构中糖分子的数量， 将碳水化合物分为简单型 （糖类， 即单糖和双糖） 和复合型 （淀粉，即多糖）。过去认为， 复合型碳水化合