精神科医患沟通课件.pptVIP

鼓 励 病人表达这有多种不同的方法，如： 用未完成句，意在使病人接着说下去。 用正面的叙述启动病人进一步发挥，意在解除压抑在心里的情绪。 医生用自己的经历引发病人共鸣，从而继续交流沟通。 只要医生能够捕捉病人某些烦恼、顾虑的苗头，便可以 用不同的方式鼓励病人表达。 * * 对 焦 这是一种带有心理治疗专门性的技术。病人的心里可能有多个问题，医生一般应该选择一个作为“焦点”。选择什么问题作焦点，要求医生对病人有比较全面的了解 。 * * （一） 操 作 方 法 1、医生的坐姿应轻松，上身微微前倾或微微点头可使患者觉得医生在十分专注地听他讲述的病情。如患者有紧张不安的表现，医生可用握手、拍肩表示关怀，可使患者放松一些。 非语言沟通的技巧 * * （一） 操 作 方 法 2、保持目光的接触，有鼓励病人继续倾诉的作用。但需注意目光宜注视病人面颊的下部，而不宜一直盯着病人的眼睛看，不然将给人以高高在上的感觉并使病人不安；目光不能斜视病人，斜视表示轻视；目光不能游移，目光游移表示另有所图；如果病人的讲述离题太远，医生可将目光移开，可使其语言简洁。 非语言沟通的技巧 * * （一） 操 作 方 法 3、医生的表情应与病人的感情合拍，当病人讲述他的痛苦时，医生的表情应该庄重、专注，甚至眉头紧锁；当病人讲到兴奋之处时医生的表情应该是面带微笑，表示分享其快乐；当病人诉述原委时，医生应以深沉的点头表示理解；当病人述及隐私时医生应将上身前倾，将与病人的距离缩小，以表示倾听并为其保密；这种“支持动作”将使医生的形象和蔼可亲。 非语言沟通的技巧 * * 沟通中应避免的语言 不讲不文明的生冷话 不讲不着边际的外行话 不讲不顾后果的刺激话 不讲不负责任的议论话 不讲不留余地的过头话、绝对话 不讲该说不说的道歉话 不讲该说不说的解释话 * * 沟通四环节 沟通四环节 感受 需要 请求 告知 被认识、尊重 被接纳有所属 诊疗信息 舒适环境 告知不等于沟通 * * 医患沟通应掌握的技巧 尊重 才能沟通 明确沟通意向 掌握恰当方法 沟通 不单靠语言 理解和共同决策 是沟通目的 完成满足患者 要求并非沟通 * * 非语言沟通 非言语沟通包括面部表情、体态表情、目光接触、朝向与距离、手势语、副语言等。 视—动觉系统（面部表情、手势、身体运动） 超语词—额外语词（音质、语调、速度、咳嗽、哭笑） 时空维度（准时、迟到、朝向与距离） 视觉交往（目光接触） * * 医务人员形象 仪表要求： 衣着整洁，修饰大方，举止自然 语言要求： 文明礼貌，谈吐诚恳，用语通俗 * * 言语沟通的技巧 接受 肯定 澄清 善于提问 倾听 对焦 鼓励 代述 重构 * * 有“礼”比有“理”重要 沟通对象比沟通场合重要 沟通场合比沟通方式重要 非正式沟通比正式沟通重要 数据比态度重要 积极沟通比消极沟通重要 * * 沟通是门艺术。 他将促使我们得到心灵的舒解，也是患者得到安宁与满足。 医生给病人开出的第一张处方是关爱 共免 * * 精神科医患沟通 沟通前： 熟悉病情，全面了解患者各方面情况，包括病史、治疗、家庭、工作、习性、爱好。有无攻击行为及言语。 * * 沟通时： 1、尊重患者，灵活运用交谈技巧，尽量不提及、不议论患者羞于启齿的言行，侧重帮助患者明确自己的问题和忧虑； 2、耐心倾听，以专注的表情，认真倾听患者的讲述，切忌表现不满意和不耐烦，增加信任感，消除患者警戒心理。 3、善于启发，尽量表现对患者的关心和理解，不要因患者荒谬思维而随意打断患者谈话，更不要与之争辩或强行指出其病态。 * * 与精神病患者沟通/相处注意事项 1、多关怀他们，并留心其精神状况； 2、不要过分照顾，对他们有信心，让他们学习独立； 3、给予他们平静和有规律的生活环境； 4、鼓励、邀请或陪伴他们参加活动； 5、视他们为正常人； 6、尊重他们，交往时要有礼貌和平等； 7、用和蔼和诚恳的态度和他们交谈 * * 8、尝试细心聆听他们的倾诉，不但让他们有宣泄的机会，也能对他们内心世界有更深的了解； 9、无需对他们的一些莫名其妙的行为感到大惊小怪； 10、有需要时，协助他们寻找工作； 11、对他们有适当的期望，给予适量的工作； * * 精神科安全管理 提纲 一、精神科安全现状 二、精神科暴力行为 三、安全管理内容 四、危险因素 五、风险管理 * * 前言 精神病人,特别是重性精神病人由于受症状的支配,其思维、情感、意志、行为常处在幻觉、妄想之中,加之服用抗精神病药物,有明显的药物副作用及镇静作用,导致某些行为不能自控