肠道门诊诊疗流程.pdfVIP

腹泻门诊诊疗规程（草稿） 一 . 诊断步骤 诊断是腹泻门诊工作的基础和前提， 许多疾病早期均有腹痛腹泻等非特异症状， 应避免 “大 病小治”，防止误诊，漏诊。 1. 病史 主要内容 包括：发病时间、腹痛部位及性质、腹泻次数、大便形状，及是否有伴随症状如恶 心，呕吐，畏寒、发热及口渴等脱水症状。 相关内容 ：是否有明确（或疑似）不洁饮食史及时间；是否同餐者有类似症状；糖尿病、高 血压、肾功能不全、前列腺增生、青光眼等主要病史；月经史；药物过敏史；治疗经过。 2. 查体 重点包括： 体温等一般生命体征； 是否有脱水相关体征 （如皮肤及眼球弹性） ；腹部查体 （腹 肌紧张度，压痛反跳痛，肠鸣音等） 3. 辅助检查 大便常规 （必做） 正常大便不应有红细胞，白细胞数量小于 3/HP 。 白细胞数量大于 5/HP 应考虑肠炎，如伴有少量或中等量红细胞，肠炎可能性更大。 如有吞噬细胞应高度怀疑痢疾杆菌、 空肠弯曲菌等侵袭性细菌感染， 建议进一步作大便培养。 如有大量红细胞甚至血便应高度