产后子宫出血护理常规.docx

产后子宫出血护理常规 【概念】 胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。 【护理评估】 1、健康史。 2、身心状况。 3、相关检查。 【护理问题】 1、潜在并发症：出血性休克 2、有感染的危险 3、活动无耐力 【护理措施】 发生产后出血时，应迅速启动应急预案，汇报医生，争分夺秒进行抢救工作。 1、迅速建立两条良好有效的静脉通路，做好输血前准备工作，加快输液速度，遵医嘱输液、输血。 2、密切观察产妇体温、呼吸、脉搏、血压、神志的变化；观察皮肤、粘膜、口唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量。 3、按摩子宫，密切观察子宫收缩情况，准确收集并测量出血量，观察颜色及有无凝血块等。 4、密切配合医生积极查找出血原因，及时准确抽取、送取标本。 5、遵医嘱及时准确用药。 6、保持呼吸道通畅，吸氧，监测血氧饱和度。 7、遵医嘱导尿并记录尿量。 8、卧床休息，注意保暖。 9、做好心理护理。 10、遵医嘱应用抗生素预防感染。 11、余遵照产褥期护理常规。 12、做好急救护理记录。 【健康指导】 1、做好心理护理。 2、血色素恢复正常后，鼓励下床活动。 3、指导进行子宫按摩。 4、禁止盆浴、性生活及个人卫生。