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4 .利尿剂
(1 )适应证: AHF和失代偿心衰的急性发作,伴有液体潴留的情况是应用利尿剂的指征。
利尿剂缓解症状的益处及其在临床上被广泛认可,无需再进行大规模的随机临床试验来评估。
(2 )作用效应:静脉使用袢利尿剂也有扩张血管效应,在使用早期( 5~ 30min )它降低肺阻抗
的同时也降低右房压和肺动脉楔压。如果快速静脉注射大剂量(> 1mg/kg )时,就有反射性血管
收缩的可能。 它与慢性心衰时使用利尿剂不同, 在严重失代偿性心衰使用利尿
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