口腔颌面部其他组织来源的肿瘤.pptVIP

第一节 良性肿瘤和瘤样病变 良性肿瘤和瘤样病变主要教学内容： 1、鳞状细胞乳头状瘤 2、乳头状增生 3、纤维上皮息肉 4、血管瘤 一、 鳞状细胞乳头状瘤squamous cell papilloma 鳞状细胞乳头状瘤是口腔颌面部常见的良性上皮性肿瘤。 国内六所口腔医学院口腔病理教研室统计的资料，在54296例口腔颌面部肿瘤中，乳头瘤2083例，占3.8％。 口腔乳头状瘤大小不等，大多数直径仅几毫米，也有达几厘米者。 男性稍多见，各年龄组均可发病。 可发生于颊、腭、唇和舌部。 肿物常为单发，多发者少见。 肿瘤呈疣状或乳头状生长，表面呈白色或淡红色。 组织病理 增殖性复层鳞状上皮呈指状突起，其中心为血管结缔组织支持。上皮表层角化，棘层增生，基底层细胞内可见核分裂，但无上皮异常增殖。鳞状细胞乳头状瘤无恶变报告，亦不是癌前病变。 病毒性疣在口腔少见，常与手指和唇部疣自体接种（autoinoculation）有关。 组织学上，上皮钉突向病变中心倾斜，颗粒层和棘层上部出现大空泡细胞，以及细胞核或胞浆内包涵体样小体等提示为病毒病因。 艾滋病（AIDS）患者的多发性乳头瘤可能为病毒病因。 二、乳头状增生 papilliferous hyperplasia 乳头状增生患者常有不良修复义齿和口腔卫生差等情况。 最常见于腭部，病损为多发、柔软、小（直径2－4mm）、无蒂的乳头状突起。 乳头表