《出血及凝血的概述》PPT课件.pptVIP

血浆纤维蛋白原（Fg） 减低：DIC、肝硬化、重症肝炎 增高：急性心肌梗死、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、急性感染、急性肾炎、妊高征、休克、大手术、肿瘤 出血及凝血的概述 ?影响止血与凝血功能的因素 1、血管壁的结构或功能异常 2、血小板量的减少、增多或质的异常 3、凝血因子的减少、增多或分子结构异常 4、血循环中抗凝物质增多或抗凝机制减弱 （一）、血管壁在止血、凝血的作用： 血管壁健全的要素： ①?完好的内皮细胞。 ②有足够的维生素C合成内皮细胞间粘合剂。 ③血流中的血小板呈桶状分布，以保护血管壁的完整性。 ④血管壁中弹力纤维保持弹性及柔韧性。 1、血管壁生理性抗血栓形成 内皮细胞具有： ①合成前列腺素（PGI2）以扩张血管及抑制血小板聚集； ②合成纤溶酶原活化素以溶解微小蛋白凝块； ③合成蛋白聚糖及血栓调节素以抗凝。 2、血管壁的止血作用 ①血管的自主收缩 ②内皮细胞合成血管性血友病因子（vWF） ③内皮细胞生成内皮素、血管紧张素 ④血小板释放血栓烷A2（TXA2）、5-羟色胺（5-HT） ⑤激活因子Ⅶ、组织因子 生理性抗血栓作用因素减弱，促进血栓形成因素加强，表现为血管收缩、血小板激活、凝血系统激活、局部血粘度增高。 诱因：创伤、感染、代谢中毒或缺氧等因素。 组织凝血活酶(Ⅲ因子）：存在于肺、脑、胎盘等组织