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危重症患者院内转运核查项目 / 记录单
姓名: 性别:□男□女 床号: 住院号:
科室: 转运目的地: 转运时间: 年 月 日 时 分
参与转运人员:□医生: □护士: □其它人员:
请在每个项目后相应栏目打“√”
项 目 是 否/不适用
转运的依据
医生确定了转运
有关检查 /治疗/手术的申请单 / 同意书
患者准备
核对患者
清醒患者作好解释工作
电话通知家属
评估患者
①生命体征: HR : 次/min BP: / mmHg RR : 次/min SpO :
2 %
GCS:
②评估焦虑及疼痛程度,必要时加用镇静剂
①维持足够的氧合和通气
机械
②固定好气管插管 /套管
通气
③气管插管刻度 cm
患者
④充分吸痰
静脉通路 通畅,足够
管道
各种管道 / 引流 位置正确,固定,通畅
外伤 怀疑颈椎损伤患者,颈托固定
其他
仪器物品
转运工具:□病床 □平车 □轮椅
①核查氧气筒或氧气袋无泄漏,容量足够
②有自主呼吸 ,接受氧疗 (□面罩/ □鼻导管 升/分 )
呼 ③用便携式呼吸机辅助呼吸
A 呼吸机电池充满电
吸 B 正确连接呼吸机管道 ,功能检测
C 设置合适参数:模式: VT : ml FIO2 : % RR: 次 /min
支 D 报警设置:□高压报警 □低压报警
E 转运前两分钟使用呼吸机
持 F 评估呼吸机使用情况
可闻及双肺呼吸音 ,双肺胸部运动对称,氧合稳定
④简易呼吸气囊可用 ,已做功能检测
微量泵 /输液泵运转正常 , 电池充足电
静脉用药足够
转运箱(紧急气管插管物品,急救药物)
转运监护:□ ECG □BP □SPO □其它
2
联系转运目的地 ,备好床
沟
传染病人,通知目的地加强防护
通
如果需要 ,在出发前通知转运目的地
病情
过敏史: □无□ 药物: 食物: 其它 :
交
静脉通路及位置
班
静脉用药浓度,剂量
项
各种管道 / 引流/ 伤口
目
如有便携式呼吸机 ,交各设定参数
病历,影像学资料,其它资料
转运途中发生事件:□无 □有 (详见记录 )
转运途中事件记录
护士签名 :
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