特发性血小板减少性紫癜【血液科】.ppt

诊 断 应以血小板寿命缩短为主要诊断指标 临床上仍以出血症状、血小板减少、出血时间延长、体检脾不大、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍、抗血小板抗体增高，并排除继发性血小板减少为本病的主要诊断依据。 ITP诊断标准(全国第五届血栓与止血学术会议修订) 1.多次化验检查血板减少 2.脾脏不增大或仅轻度增大 3.骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍 4.具有下列五项中任何一项者 泼尼松治疗有效 切脾治疗有效 血小板相关IgG(PAIgG)增高 血小板相关C3(PAC3)增高 血小板寿命测定缩短 5.排除继发性血小板减少症 血小板减少 骨髓巨核细胞减少 血小板寿命正常 鉴 别 诊 断 生成障碍性血小板减少症 脾功能亢进 脾大 血小板减少 白细胞减少 贫血 鉴 别 诊 断 同时伴红细胞破坏增多所致贫血 微血管病 鉴 别 诊 断 特发性血小板减少性紫癜 ITP 特发性血小板减少性紫癜 (Idiopathic thrombocytopenia purpura，ITP) 免疫性血小板减少性紫癜(Immune thrombocytopenic purpura，ITP) 由抗体和T细胞介导致血小板被组织巨噬细胞吞噬 破坏及生成受抑所致的自身免疫性疾病 临床最常见的出血性疾病 临床可分