臀区、股后区、腘窝【局部解剖学教研室】.ppt

臀区、股后区、腘窝【局部解剖学教研室】 小 结 一 梨状肌上、下隙 梨状肌上隙（外→内:三） 臀上N：臀中、小肌之间 → 臀中、小肌 臀上A： 浅支：臀大、中肌间 → 臀大肌 深支：臀中、小肌间 → 臀中、小肌 臀上V：伴同名A → 髂内V 梨状肌下间隙（外→内：八） 坐骨神经 股后皮神经 臀下神经 臀下A、V 阴部内A 阴部内V 阴部神经 至股后 至臀区、臀大肌 至会阴区 臀大肌的血管神经：臀下神经、臀上A浅支、臀下A； 阴部内血管、阴部神经走行：经梨状肌下隙出盆，绕坐骨棘后在骶结节韧带的深面穿坐骨小孔至会阴区； 二 坐骨神经 结构特点 （1）来自于骶丛（L4,5、S1-3） （2）经梨状肌下间隙出骨盆后， 位于臀大肌深面； （3）经坐骨结节与大转子间降入股后区； （4）在股后，行于大收肌的表面，股二头肌与半腱肌、半膜肌之间下行； （5）一般在腘窝上方（上角）分为两大终支——胫N和腓总N； 髂后上棘与坐骨结节连线中点 至大转子连线内、中1/3点 坐骨结节与大转子连线中点 股骨内、外侧髁连线中点 分支分布 内 侧 → 半腱/膜肌、股二头肌长头 外 侧 → 股二头肌短头 外侧为相对安全侧 体表投影 腓总神经 （2）坐骨N压痛点 （1）坐骨神经痛 臀大肌下缘与股二头肌长