杨铭越妊娠滋养细胞疾病.pptx

妇产科 全拼或紫光输入法qing E-mail: Mobile: 2008/10/15 ;目的(mùdì)要求;概念(gàiniàn);概念(gàiniàn); 葡萄胎;概念(gàiniàn);分类(fēn lèi);发生率;发病相关(xiāngguān)因素;病因(bìngyīn);葡萄胎发生(fāshēng)学说;病理(bìnglǐ);病理(bìnglǐ);病理(bìnglǐ)生理;完全性和部分(bù fen)性葡萄胎核型和病理特征比较;良性葡萄胎及双侧卵巢黄素(huánɡ sù)囊肿;葡萄胎妊娠(rènshēn);2021/10/17;部分(bù fen)性葡萄胎妊娠;临床表现;临床表现;临床表现;葡萄胎排空后HCG的消退(xiāotuì)规律;诊断(zhěnduàn) ; 诊 断;葡萄胎的超声诊断(zhěnduàn);鉴别(jiànbié)诊断:;处 理;处理(chǔlǐ);预防性化疗(huà liáo)的条件;随访(suí fǎnɡ);HCG随访(suí fǎnɡ);随访(suí fǎnɡ)：葡萄胎随访(suí fǎnɡ)极为重要.;侵蚀性葡萄胎;妊娠滋养细胞(xìbāo)肿瘤;概念(gàiniàn);侵蚀性葡萄胎及双侧卵巢黄素(huánɡ sù)囊肿; 病 理;病理(bìnglǐ);病理(bìnglǐ);临床表现 ;转移(zhuǎnyí)灶表现;阴道外阴(wài yīn)转移瘤;巨大(jùdà)脑转移瘤伴颅内高压; 临床(lín chuánɡ)诊断;诊断(zhěnduàn);血HCG测定 葡萄胎后GTN主要的诊断依据 葡萄胎后诊断标准 ① HCG测定4次呈平台(píngtái)状态（? 10％），并持续3周或更长时间，即1，7，14，21日 ② HCG测定3次升高（10％），并至少持续2周或更长时间，即1，7，14日 ③ HCG水平持续异常达6个月或更长 排除妊娠物残留或再次妊娠;非葡萄胎后GTN诊断标准 足月产、流产和异位(yì wèi)妊娠后HCG 4周以上血HCG仍持续高水平，或一度下降后又上升 排除妊娠物残留或再次妊娠;诊断(zhěnduàn);子宫(zǐgōng)肌层病灶超声所见;子宫(zǐgōng)肌层病灶彩超所见;处理(chǔlǐ);随访(suí fǎnɡ);绒毛(róngmáo)膜癌(绒癌);概念(gàiniàn) ;绒癌病理(bìnglǐ)特征;病理(bìnglǐ) ;病理(bìnglǐ) ;广泛(guǎngfàn)肺转移伴呼吸衰竭;Cervical lesion of choriocarcinoma;临床表现 ;临床表现;临床表现;临床表现;诊断(zhěnduàn) ;诊断(zhěnduàn) ;诊断(zhěnduàn) ;诊断(zhěnduàn);鉴别(jiànbié)诊断;妊娠滋养(zīyǎng)细胞肿瘤解剖学分期 (FIGO, 2000年);鉴别(jiànbié)诊断：;临床(lín chuánɡ)分期;临床(lín chuánɡ)分期;临床(lín chuánɡ)分期 ;临床(lín chuánɡ)分期;改良FIGO预后(yùhòu)评分系统 (FIGO, 2000年);治疗(zhìliáo) ;治疗(zhìliáo);推荐常用单药化疗(huà liáo)药物及其用法;联合化疗(huà liáo)方案及用法;联合化疗方案(fāng àn)及用法（续）; 化疗疗效(liáoxiào)评估;毒副反应： 依次为骨髓抑制、消化道反应、肝功能损害、肾功能损害及脱发等 防治： 化疗前应先作血、尿常规、肝功能、肾功能等检查 了解(liǎojiě)骨髓及肝肾功能，用药期间严密观察，注意随访及时处理;治疗(zhìliáo);化疗(huà liáo)停药指征（高危GTN）;手术(shǒushù)治疗;手术(shǒushù)治疗;治 疗;随访(suí fǎnɡ);第三节 胎盘部位滋养(zīyǎng)细胞肿瘤  Placental site trophoblastic tumor, PSTT;概念(gàiniàn);病理(bìnglǐ);临床表现;临床表现;辅助(fǔzhù)检查;组织学诊断(zhěnduàn);临床(lín chuánɡ)分期;处 理; 重 点;1．葡萄胎的确诊依据是 A．子宫增大已4个月，听不到胎心音 B．阴道排出物中有水泡状组织 C．血清β一HCG超过100KU/L，持续不降 D．子宫大于相应妊娠月份 E．B型超声波检查