卫生事业管理学2.pptxVIP

第二章 卫生政策;教学目标;一、有关概念 （一）政策：政府、政党和其他社会组织为了实现其目标而制定的行为规范和行动指南;第一节 卫生政策分析概述;第一节 卫生政策分析概述;第一节 卫生政策分析概述;第一节 卫生政策分析概述;二 制定政策的方式和程序 （一）制定政策的主要方式： 理性决策方式 经验决策方式 混合决策方式;1.理性决策方式的程序 发现问题 对问题进行排序 确立解决问题的目标 广泛寻求备选方案 评估备选方案 选择最优备选方案 局部试点，完善备选方案 全面实施该政策 在全面评价该方案，并决定如果对待该政策 ;理性决策的质量高，可以最大限度的运用人们的智慧，但是过于复杂，所费时间也较长，有时候很难穷尽所有的备选方案，所以，在实际工作中运用较少。;2.经验决策方式 （1）个人经验决策 （2）集体经验决策 （3）政治协商的经验决策 （4）渐进式经验决策 ;（二）决定和影响决策方式的因素;（二）决定和影响决策方式的因素;（二）决定和影响决策方式的因素;（二）决定和影响决策方式的因素;（二）决定和影响决策方式的因素;（二）决定和影响决策方式的因素;（二）决定和影响决策方式的因素;三、卫生政策的特征;四、卫生政策分析的主要内容;（二）卫生政策分析的主要内容;第二节 我国的卫生工作方针 ;一．卫生工作方针的含义及依据;以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人卫生方针健康服务，为社会主义现代化建设服务。 ;1．以农村为重点 ;加强农村卫生组织建设，完善县、乡、村三级卫生服务网。 巩固与提高农村基层卫生队伍。 高度重视和做好贫困地区的卫生工作。 ;2．预防为主;各级医疗、预防、保健机构都要贯彻预防为主的方针。 加强卫生宣传、开展健康教育，是贯彻预防为主方针的重要措施。 ;3．中西医并重 ;正确处理继承与创新的关系。 加强中医医疗机构的建设。 根据中医药发展需要，多种形式培养中医药专业人才，努力造就新一代名中医。 改革、完善中药材生产组织管理形式。 ;4．依靠科技与教育;5．动员全社会参与;6．为人民健康服务，为社会主义现???化建设服务 ;明确了我国卫生工作的重点，依靠力量、工作宗旨，同时也指明了卫生工作改革与发展的方向，是我国今后相当长时期卫生工作的指南。 要实现总目的，需建立可以考核评价的具体目标。 ;1994年WTO提出卫生事业的目的：公平、质量，效率。 2000年，平均的健康状况、健康状况的公平性，卫生工作反应性的平均状况，卫生工作反应的公平性，卫生筹资的公平性。 这五项可以作为我们确立考核评价的参考。建立符合国情的评价指标。 ;二．卫生发展战略 ;卫生发展战略是根据卫生政策的需要，对卫生事业在预定时间内可能达到的发展程度进行科学预测，据此确定卫生战略和战略目标。 ;（一）内容 ;（二）确定战略发展的原则 ;（三）卫生战略的改革方向 ;第三节 卫生政策分析实例;（二）分析 合作医疗与人民公社的环境是符合的，因决策的目的、人们的价值观、收益和成本等都很清楚，所以是确定性决策，同时也是简单决策。 合作医疗的运作方式跟当时的集体经济是适合的，在当时物质资源极为困乏的情况下，对劳动人民的健康带来很大好处，但是对重大疾病基本没有效果。;二、合作医疗在全国范围内大部解体; 在少数经济发达的地方合作医疗得到发展，特点是统筹的范围扩大，保障的范围也开始涉及到大病。;（二）分析 大部分地区合作医疗消失的原因是小病不需要保，还有就是物质基础削弱。 少数地区合作医疗能存在和发展的原因主要是集体经济比较强，同时保障范围扩大。 合作医疗消失，农民大病得不到保障，因病致贫的情况经常发生。;三、恢复合作医疗的第一次努力;（二）分析 这阶段的合作医疗只有少数地区能够搞起来，但是提供了宝贵的经验，意义非常大，而且说明，在经济不发达的地区也能搞农村合作医疗。;四、建立农村新型合作医疗制度;（二）分析 中央政府对农村合作医疗的重视程度加大，采取主要针对大病，扩大统筹范围，财政资助增加等措施，农民的积极性增加，新型合作医疗才取得了较大的成功。;农村合作医疗将来可能有更大的变化，主要是因为现在农村普遍存在小病拖、大病扛的态度，对此尚无好的对策，而对大病的补偿比例过低。将来可能会采取大部分减免农民医疗费用、稳定医疗机构的医疗费用、采取新政策来提高对农民大病的补偿比例等新措施。;思考题