名医经方59-126医案(2-2.pdf

名医经方 59-126 医案（ 2-2 95. 小半夏汤证方证标准 1、特征症状：呕吐呃逆，饮食不得下咽，口不渴。 2、主要症状 (痰浊证 ) ：胸胁胀满、 短气， 或脘痞不舒， 纳呆。 3、可伴随症状：或者下利，或者身黄、目黄而小便不黄。 4 、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白厚腻，脉沉或 者弦 滑。 [条文荟萃 ] 呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半 夏汤 主之。 （金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二。 28 ） 黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除 必 哕，哕者，小半夏汤主之。 （金匮要略。黄疸病脉证并治第 十 五。 20 ） 诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。 （金匮要略。呕吐哕 下利 病脉证治第十七。 12 ） 96. 枳实芍药散证方证标准 1、特征症状：腹或者胁部胀满而痛。 2、主要症状 (烦证 ) ：烦满不得卧，小便微黄。 3、可伴随症状：或者烦躁易怒，或者腹胀纳少，或者腹痛 则 泻，泻后痛减，或大便略干结难解，或者妇人少腹痛，恶露 不 尽。 4 、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白或者微黄，脉沉或者弦滑。 [条文荟萃 ] 产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。 （金匮要略。妇 人产 后病脉证治第二十一。 4 ） 师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹 中有 干血着脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。 （金匮要略。 妇 人产后病脉证治第二十一。 5 ） 97. 金匮肾气丸证方证标准 1、特征症状： （1）消渴证：小便多，口渴明显者； （2）水 饮 证：小便不利，胸胁胀满、短气，少腹不仁，腰酸或者腰痛， 或 可见到心下痞满、 心悸或者心下悸动或者脐下悸动、 或眩晕； （3 ）肢体萎痹证：四肢萎软无力，或者麻木不仁。 2、主要症状 (少阴病 )：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉 困倦 感。 3、可伴随症状：或者自下利，或者便秘。 4 、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉紧或 者微 细无力。 [条文荟萃 ] 虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。 （金 匮要 略。血痹虚劳病脉证并治第六。 15 ） 夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之（方见上） ； 肾 气丸亦主之（方见脚气中） 。（金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并 治 第十二。 17） 男子消渴， 小便反多， 以饮一斗， 小便一斗， 肾气丸主之 （方 见 脚气中）。（金匮要略。消渴小便不利淋病脉证并治第十三。 4 ） 问曰：妇人病， 饮食如故， 烦热不得卧， 而反倚息者， 何也？ 师 曰：此名转胞不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便 则 愈，宜肾气丸主之。 （金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十 二。 19） 崔氏八味丸 治脚气上入，少腹不仁。 （金匮要略。中风历节 病脉 证并治第五。附方） 98. 猪苓汤证方证标准 1、特征症状： （1）水饮证：呕吐或者咳喘，或者胸胁胀满、 短 气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸 动， 或者头面、肢体浮肿。 （2）淋证：发热或者见有洒淅恶寒， 小 便不利（尿频、尿急） ，血尿，小便淋漓涩痛。