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第一页，共34页 第二页，共34页 适应症 1) 原发性高胆固醇血症（Ⅱα型，包括杂合子家族型高胆固醇血症） 2) 混合型血脂异常症（ Ⅱb型） 3) 纯合子家族型高胆固醇血症，作为饮食控制和其他降脂措施的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用 第三页，共34页 作用机制 通过抑制HMG-CoA还原酶（羟甲戊二酰辅酶A-还原酶）使细胞内胆固醇含量减少，刺激细胞表面LDL受体的合成，增强对LDL的摄取和分解代谢，并抑制肝脏VLDL合成，从而使VLDL和LDL的清除加剧。 HMG辅酶A还原酶 胆固醇 他汀类抑制这一步 LDL LDL LDL LDL LDL LDL 减少血浆胆固醇 肝细胞表面LDL受体的数量 HMG辅酶A 第四页，共34页 与可定生物等效(102.7±16.4%) 第五页，共34页 强效降脂，82%患者LDL-C达标临床剂量最低 第六页，共34页 10mg比高剂量者获益更多 第七页，共34页 各种他汀降低LDL-C水平30%-40%所需剂量（标准剂量） 药物 剂量mg/d TC降幅% LDL 降幅% 阿托伐他汀 10 ? 39 洛伐他汀 40 ? 31 普伐他汀 40 34 辛伐他汀 20-40 ? 35-41 氟伐他汀 40-80 25-35 瑞舒伐他汀 5-10 ? 39-45 中国成人血脂异常防治指南. 中华心血管病杂志 2007;35(5):390-419 当他