产道血肿的观察及护理.pptVIP

第一页，共31页 学习目标 1.了解产道血肿的定义、分类 2.产道血肿发生的原因 3.产道血肿的处理及护理 第二页，共31页 产道血肿的定义 产道血肿是指产时与产后数小时内软产道即子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位发生血肿。初起产妇无明显症状，局部胀疼明显时血肿范围已很大，处理也较困难，常发生于产程过长或滞产，软产道血管因长时间受压而坏死，破裂，也可发生于急产，产道未充分扩张，可直接造成深部的血管受损撕裂，还可发生于会阴侧切或侧切伤口上延， 第三页，共31页 产道血肿的定义 缝合时未将顶端血管缝住，也有血肿发生与血液凝固功能障碍有关，产程中或手术中即使有轻度组织损伤也有可能形成血肿，如血液病尤其伴血小板减少，肝脏疾病时凝血因子合成不足，重度妊高症并发DIC等情况。临床最常见的部位为阴道，属产后出血的一种形式。因其发病隐蔽，血肿的发现易被延误，常致出血增多，如处理不当，可引起严重后果，甚至威胁产妇的生命安全。 第四页，共31页 产道血肿的分类 产道血肿是产科严重而罕见的并发症，可分为外阴血肿（筋膜下血肿）、阴道血肿（筋膜上血肿）和腹膜后血肿。 第五页，共31页 产道血肿的分类 外阴血肿因泌尿生殖隔（肛提肌）的存在限制了它向上延伸，于是在外阴迅速出现清楚可见的紫色隆起，伴有明显疼痛，容易早期诊断。而阴道旁血肿因血肿位于肛提肌以上，完全不能见到，容易忽视。腹膜后血肿常因子宫或阴道