产褥感染的治疗及预防.pptVIP

产褥感染的治疗及预防 第一页，共33页 急性外阴、阴道感染治疗 1.引流 ——拆线 正常拆线 会阴I度裂伤 24h 会阴II度裂伤 48h 会阴侧切伤口 72h 感染 立即拆除 2.清创——清除缝线、严重感染的坏死组织 随时清理 24-48小时有效 第二页，共33页 急性外阴、阴道感染治疗 3.广谱抗生素 针对链球菌、粪肠球菌、坏死梭杆菌和粪杆菌 细菌培养+药敏 局部炎症好转后停止使用 4.外阴冲洗和坐浴 1:5000高锰酸钾冲洗和坐浴，15分/次，2/d 5.外阴湿敷 50%硫酸镁 第三页，共33页 急性外阴、阴道感染治疗 6.物理治疗 中频加高频红外线理疗，加速伤口愈合 7.修补手术 （1）时机：伤口周围水肿消失，创面渗出少，新鲜，表面为粉红色肉芽，可行二次缝合 （2）术前准备：根据需要必要时肠道准备 （3）手术：局麻、逐层对合、解剖恢复，避免直肠阴道瘘 第四页，共33页 急性外阴、阴道感染治疗 （4）手术后处理 一般修复：无渣饮食 修复直肠粘膜：禁食48-72h，无渣半流3-5d，5d不排便；阿片酊0.5ml，3/d，共