《肾图的临床应用》课件.ppt

2010-05-29 肾图的临床应用 肾图仪 肾 图 一、 原理 131I－OIH 静脉注射→随血液流至肾脏→肾小管上皮细胞摄取→分泌到肾小管腔内→经肾盂→输尿管→膀胱→排出体外，记录两肾区时间－放射性曲线为“肾图” 二、 方法 静脉注射131I－OIH 5～10 μCi,描记 15min 临床适应症 1、了解上尿路通常情况 2、了解分肾功能 3、移植肾监护 4、肾A狭窄的筛查 正 常 肾 图 a b c iv Tb 半排时间 （峰时） a段：示踪剂出现段—血流灌注有关 b段：示踪剂聚集段—有效血浆流量、肾小管功能有关 c段：示踪剂排泄段—尿路通常情况、肾脏功能有关 RI =〔（b-a）2+（b-c15）2〕/b2×100% MCR = （b-a）/a·tb×100% 持 续 上 升 型 多见于急性上尿路梗阻；出现在双侧者，多见急性肾功衰竭少尿期，或继发于下尿路梗阻所致的双侧上尿路引流不畅。 高 水 平 延 长 线 型 多见于上尿路梗阻伴明显肾盂积水 抛 物 线 型 主要见于脱水、肾缺血、肾功受损、上尿路引流不畅伴轻、中度肾盂积水。 低 水 平 递 降 型 见于肾功能极差或无功能，或肾缺如。 低 水 平 延 长 线 型 见于肾功能严重受损也可见于慢性上尿路严重梗阻。 单 侧 持 续 上 升 型 阶梯下降型 时间 放射性计数 R L 小肾图 时间 放射性计数 R L 移植肾监护 时间 放射性计数 K1 B1 K2 B2 利尿肾图－注射速尿(0.5mg/kg)后，C段下降明显－非机械性梗阻 利尿肾图－注射速尿后，未见C段明显下降－机械性梗阻 移植肾监护 单侧肾动脉狭窄 小 结 肾图的特点 ㊣ 简便的分肾功能检查 ㊣ 没有特异性 ㊣ 先看图后看数 谢谢大家！