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- 2021-10-29 发布于北京
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文档如有侵权,请联系本人协改正删除,内容如有不当之处,请联系本人改正或者删除,谢谢。 * 通常资料 姓名: 黄晶 性别: 女 年纪: 8岁 职业: 学生 入院时间: 2012.11.03 主诉 发烧、左侧腮腺肿痛7天, 头痛、呕吐4~5天。 现病史 诊疗为“流行性腮腺炎并脑炎 ” 来我科住院诊疗。 生命体征: T: 36℃, P:110次/分, R: 20次/分, Bp: 120/64mmHg,Wt: 24Kg。神志清楚, 精神稍差。左侧腮腺肿大, 以耳垂为中心向周围扩大, 边界不清, 有触痛, 表面皮肤无红肿, 咽部有充血, 扁桃体Ⅰ度肿大, 无脓性分泌物。11.4右侧腮腺出现肿大, 以耳垂为中心向周围扩大, 边界不清, 有触痛, 表面皮肤无红肿。 既往史: 既往体健, 按期进行预防接种。 家族史: 父母体健, 否认近亲婚配, 否认有家族性遗传病史 诊疗 入院后完善相关检验, 行抗病毒、西米替丁护胃、甘露醇降颅压及补液。 行呼吸道隔离至肿胀消退, 并亲密观察病情改变。 ?? 护 理 诊 断 疼痛 与腮腺肿胀相关 体温过高 与病毒感染相关 有传输感染可能 与病原体排出相关 营养失调, 低于机体需要量 与摄入不足相关 潜在并发症, 颅内压增高 与颅内感染相
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