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面颈部局部解剖12面 部 局 部 解 剖颜面部： 上 发际 下 下颌下缘 两侧 下颌支后缘分 界：眉间点 鼻下点 一、面部分区及表面解剖（一）分 区（二）面部表面标志1 睑裂(palpebral fissure)2 睑内侧联合 睑外侧联合3 内眦和外眦4 鼻根、鼻尖和鼻背5 鼻底和鼻孔6 鼻小柱和鼻翼7 鼻面沟(nasofacial sulcus)8 唇面沟(labiofacial sulcus)9 鼻唇沟(nasolabial sulcus)10口裂(oral fissure)11口角(angle of mouth) 12唇红 (vermilion)13唇红缘 (vermilion border)14人中 (philtrum)15人中嵴 (philtrum crest)16颏唇沟 (mentolabial sulcus)17耳屏（tragus）面部常用测量点及体表标志23 腮腺导管的体表投影※（四）面部比例及其它关系1 面部水平比例 大三停 小三停 侧三停2 面部垂直比例 五眼面部黄金比例 （五）美容角1 鼻额角：125度—135度2 鼻面角：36度—40度3 鼻唇角：90度—100度4 鼻颏角：120度—132度5 颏颈角：85度（八）面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线※ 1 面部皮肤皱纹线动力性皱纹线（dynamic wrinkles） ①表情肌收缩的结果 ②老化的征象 ③包括：额纹、眉间纹、鱼尾纹等重力性皱纹线（gravitation wrinkles） 2 Langer皮肤裂线 皮肤真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向 3 面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线的区别 （1）面部皮肤皱纹线是老化的征象 （2） Langer皮肤裂线是皮肤真皮内胶原纤维和弹 性纤维的排列方向4关于面部皮肤手术切口的选择 解剖学差异：眉间、外眦、 下唇切口方向的选择 面部皮肤皱纹线明显的 时候为切口方向 不明显时按Langer皮肤裂线切口二 皮肤 ※1 血管丰富 组织再生及抗感染能力强 创伤时出血多2 真皮含大量胶原纤维和弹性纤维3 皮脂腺 皮脂腺囊肿 毛囊和汗腺 疖肿 4 表情肌的起点三 皮下组织 ※1疏松，易于移动2颏部及鼻翼致密3皮下静脉与颅内静脉 窦关系密切4内有面神经、血管和 腮腺导管走行七 腮腺咬肌区境界 前：咬肌前缘 后：胸锁乳突肌、乳突 及二腹肌后腹的前缘 上：颧弓和外耳道 下：颌骨下缘 内：咽旁间隙 外：皮肤（二）层次及内容1、皮肤2、皮下组织 颈阔肌 耳大神经 腮腺导管3、腮腺咬肌筋膜特点（1）浅层致密、深层薄弱（2）腮腺鞘与腺体紧密结合，发出间隔伸入腺体，将其分为多数小叶（3）腮腺鞘上部与外耳道紧密相连4、腮腺腮腺管5、腮腺与血管神经关系（1）腮腺与面 神经的关系（2）穿经腮腺的主要神经和血管纵行的结构颞浅动、静脉耳颞神经下颌后静脉颈外动脉横行的结构 面神经的分支上颌动、静脉面横动脉. 腮腺浅叶各缘神经血管的排列腮腺深叶深面的神经血管 “腮腺床”显露面神经主干的标志显露面神经分支的标志八、面侧深区wmv/mcsqjj.wmv境界 前：上颌骨的后面 后：腮腺深叶 内：翼外板 外：下颌支wmv/mcsqxgsj.wmv层次及内容1、翼丛2、上颌动脉3、下颌神经九、 蜂窝组织间隙及其连通口腔颌面颈部蜂窝组织间隙是指位于筋膜 间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨膜间，以及 骨膜与骨膜之间的潜在间隙 眶下间隙(infraorbital space) ※界限 上：眶下缘 下：上颌骨牙槽突 内：鼻侧缘 外：颧大肌 底：尖牙窝为中心的下颌骨前壁颊间隙(buccal space)咬肌间隙(masseteric space) 智齿冠周炎 翼下颌间隙(pterygomandibular space) 颞下间隙(infratemporal space)颞间隙(temporal space)腮腺间隙（parotid space)翼腭间隙(pterygopalatine space)前：眶下裂 眼眶内：蝶腭孔 鼻腔外：翼上颌裂 颞下间隙下：翼腭管 口腔后：圆孔 颅腔舌下间隙(sublingual space)舌深部间隙第二节 颈部局部解剖 一 、概述颈部的境界和分区 ※上：下颌骨下缘、乳突尖、 上项线和枕外隆突下：胸骨颈静脉切迹、 胸锁关节、锁骨、 肩峰和第7颈椎棘突 颈 部 的 分 区wmv/jtbbz.wmv颈 部 的 体 表 标 志1 舌骨(hyoid bone) ※第三颈椎平面寻找和结扎舌动脉的标志颈外动脉结扎的常用部位2 甲状软骨(thyroid cartilage) 颈总动脉分叉3环状软骨(crico