三血气胸病人的护理.pptxVIP

血气胸病人的护理;气胸;病因及病理;;后退;;张力性气胸 胸部损伤后，胸膜腔裂口处呈现活瓣，进入胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压，导致患侧肺萎缩，将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸、循环功能的严重障碍。易形成皮下气肿。 见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂;高压气体经支气管，气管周围疏松结缔组织或 壁胸膜裂伤处，进入纵膈及面、颈、胸部皮下 形成气肿;肺大疱 肺裂伤 支气管断裂;临床表现;临床表现;临床表现;辅助检查;小量气胸无需治疗—肺萎缩30%以下;1. 气体交换受损 2. 心输出量减少 3. 低效性呼吸型态 4. 潜在的并发症;急救措施为紧急封闭伤口，使开放 性气胸变为闭合性气胸;急救措施为立即排气减压：用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中点连线处刺入胸膜腔排气;张力性气胸急救处理;;胸腔闭式引流及护理;胸腔闭式引流的目的： ①排除胸腔内液体、气体 ②恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置 ③促使术侧肺迅速膨胀，防止感染;胸腔闭式引流管的放置位置： ①引流气体一般放置在患侧锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间 ②引流液体一般放置在患侧腋中线和腋后线之间的第6—8肋间 ③脓液常选在脓液积聚的最低位;后退;单瓶水封闭式引流：短管空气通路，下口远离液面，使瓶内空气与大气相通，长管插至水平面下3—4cm ;;若引流管从