脑积液专专题知识讲座.pptVIP

脑积液专专题知识讲座;CSF存在于脑室及蛛网膜下腔内, 循环流动于脑和脊髓表面。 脑室脉络膜丛超滤和分泌（ 70％） 脑室室管膜和蛛网膜下腔产生（30%） 经过蛛网膜绒毛回吸收入静脉;缓冲作用 保护脑和脊髓免受外界震荡损伤 调整颅内压力改变 营养作用 供给脑、脊髓营养物质, 运走代谢产物 调整神经系统碱储量, 维持正常pH; 血脑屏障: 含有选择性通透作用, 预防血液中有害成份进入脑脊液中, 对维持脑脊液成份稳定起了关键作用。 炎症、损伤、肿瘤、缺血??缺氧等原因均可致血脑屏障通透性增加, 从而使脑脊液成份发生改变。; 1．中枢神经感染性疾病诊疗与判别  2．脑血管疾病诊疗与判别诊疗 3．帮助脑部肿瘤诊疗  4．中枢神经系统疾病诊疗及疗效观察;脑膜刺激症状者 脑膜感染、脑膜白血病 可疑颅内出血者 蛛网膜下腔出血、脑出血破入脑室 中枢神经系统恶性肿瘤 疑中枢神经系疾病 猛烈头痛、昏迷、抽搐、瘫痪症状 诊疗需要 椎管内给药 ;疑有颅内压升高者: 先眼底检验、降颅压、缓滴少许 休克、衰竭或濒危状态。 局部皮肤有炎症者。;1.穿刺部位: 腰椎穿刺术（L3、4椎间隙） 小脑延髓池 脑室穿刺术 2.穿刺步骤: 测压力: 正常成人: 80-180mmH2O