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脑脊液检查专题知识讲座;脑脊液 概 述;脑脊液循环 (人体第三循环) 通 路;4;脑脊液作用;腰椎穿刺适应症 ;◆眼底视乳头水肿, 颅内高压显著, 早期脑疝 ◆后颅窝占位病变者 ◆穿刺部位有感染者 ◆生命体征不稳定, 垂危、休克;腰椎穿刺术 ;;放置过久 ◆ 易被污染而影响结果正确性 ◆ 细胞破坏、变形、消失, 影响计数及细胞学检验 ◆ 糖因细胞、微生物等耗解而降低 ◆ 致病菌如隐球菌、脑膜炎双球菌等可溶解死亡 ◆ 纤维蛋白凝结;脑脊液检验项目: ;脑脊液压力;脑脊液压力增高常见原因;脑脊液压力降低常见原因;无色透明水样液体 新生儿脑脊液黄色可为生理性（血清胆红素移行引发）;● 脑或蛛网膜下腔出血5～6小时红细胞破坏可逐步产生黄变, 48小时显著, 3周后消失 ●因为椎管阻塞或癌肿浸润致脑脊液蛋白增高, 产生梗阻性和淤滞性黄变症。当脑脊液蛋白量超出1500mg/L时, 腰穿采集脑脊液能够发生自发性凝固, 称为Froin氏现象 ●严重黄疸或来自血液中其她黄色物质如胡萝卜素、胆色素等因为血脑屏障病理性改变（如脑膜炎）弥散入脑脊液;褐色或黑色;;●白细胞（5～10）×106／L。白细胞计数达（10～50）×106／L为轻度增加, （50～100）×106／L属中度增加, 200×106／L以上为显著增高 ●腰穿损伤或合并出血时（若出血在12小时内, 患者无贫血情况下）