特殊情况下的心肺复苏.pptVIP

妊娠 必需尽力抢救母亲和胎儿两个生命, 同时要考虑孕妇孕产期生理改变原因。 正常妊娠时孕妇心排量、血容量增加50% 孕20周、仰卧位时, 子宫压迫内脏血管, 回心血量降低, 心排量下降25% 孕妇体内激素水平改变, 使胃食管括约肌松弛, 增加反流发生率 妊娠 孕妇发生心脏骤停有妊娠和非妊娠原因, 常见 硫酸镁等药品过量 急性冠脉综合征 羊水栓塞 子痫以及先兆子痫 肺栓塞 脑卒中 创伤 主动脉夹层等 妊娠 危重症孕妇预防心脏骤停方法 左侧卧位 吸入纯氧 建立静脉通路并静脉输液 主动处理可能引发孕妇心脏骤停可逆原因 妊娠BLS 对无意识孕妇进行人工通气时应连续压迫环状软骨, 以预防误吸 为降低妊娠子宫对静脉回流和心排量影响, 可行仰卧位徒手子宫向左推移法或将一个垫子（如枕头）放在患者右腹部侧方, 使其向左侧倾斜15°～ 30°, 然后实施胸外按压 胸外按压可取胸骨中间稍上部位（膈肌抬高缘故） 2015年指南更新 更新: 诊疗孕期妇女心脏骤停首要任务是提供高质量CPR和减轻主动脉下腔静脉压力。假如宫底高度超出肚脐水平, 徒手将子宫向左侧移位有利于在胸部按压时减轻主动脉下腔静脉压力。 理由: 因为认识到高质量CPR至关关键, 而侧倾与高质量CPR不可兼得, 故删掉了侧倾提议, 并加强了侧边子宫移位提议。 妊娠ALS 气管插管时也应按压环状软骨,