牙髓和根尖周病的治疗.ppt

牙髓和根尖周病的治疗;第六节　根管充填canal filling;一、根管充填目和作用 ①预防细菌再度进入已完成预备清洁根管; ②预防根管内残余细菌穿过根尖孔进入根尖周组织; ③预防根尖周组织组织液渗透根管内未充填严密空隙。渗透根管组织液可作为根管少许残余细菌良好培养基, 细菌由此取得营养后大量增殖, 组成新感染源。 ;二、根管充填时机 1、无疼痛症状, 无咀嚼痛。 2、无显著叩痛。 3、无渗出液、药棉干燥、髓腔内无异味。 不要求等一切症状全部消失后再充填, 因为反复封药, 因为药品刺激, 往往效果不好。 不要求瘘管完全愈合后。;三、根管充填材料性能要求 1．根管充填后有连续消毒作用; 2．与根管壁能密合; 　3．能促进根尖周病变愈合; 　4．根管充填后不收缩; 　5．易于消毒、使用, 必需时轻易去除; 　6．不使牙变色; 　7．对机体无害。;四、根管充填材料 现在常见根管充填材料依据其性状可分为: 固体类、糊剂类和液体类。 1．固体类根管充填材料 包含牙胶尖、银尖、钴络合金尖和塑料尖等。 牙胶尖有压缩性, 可填压较紧, 有一定组织亲和性, X线阻射, 必需时也易于去除。牙胶尖有主牙胶尖和辅助牙胶尖之分。 银尖不收缩, 易消毒, 不刺激根尖周组织, X显阻射, 其缺点是充填后