内科护理学-肺结核.pptxVIP

第二章 呼吸系统疾病病人(bìngrén)护理;肺结核 是本世纪严重危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共和社会问题，是我国重点控制的主要疾病之一。 　　 WHO把印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁(bì lǔ)等22个国家列为结核病高负担、高危险性国家。 我国目前的结核病病人数量居世界第二。;一、疾病(jíbìng)概述;（一）病因及发病(fā bìng)机理;（2）有耐药性：耐药为结核菌的重要生物学特性，分为(fēn wéi)原发性耐药和继发性耐药。 （3）对外界理化因素的抵抗力强：耐寒、耐干燥、耐潮湿。 2.分型：人型、牛型、鼠型;3、人体的反应性 （1）免疫力 非特异性免疫力（天然或自然免疫力） 特异性免疫力（后天性免疫力）：通过接种卡介苗或受结核感染获得，对结核菌有特异性的抵抗力。 （2）变态反应：结核杆菌侵入人体后4～8周，机体发生（迟发型）变态反应。结核病变态反应表现为病灶局部溃疡(kuìyáng)、坏死、经久不愈。;（3）初次(chū cì)感染与再次感染 科赫（Ｋoch）现象:1890年Koch观察，将一定量的结核菌皮下注射到未感染结核的豚鼠，（最初几天无反应）10-14天后出现局部红肿、溃疡、长期不愈合，结核菌大量繁殖，到达局部淋巴结，使局部淋巴结肿大，并沿淋巴结及血液循环向全身播散，豚鼠多数死亡。这些现象表明豚鼠初染结核菌无免疫力。;如果(rúguǒ)