《临床心理学》第6章临床访谈与评估.ppt

* 第三节 临床心理咨询的基本技巧 * 一、建立良好的信任与合作关系 （一）尊重 （二）温暖 （三）真诚 （四）通情达理 * （一）尊重 首先，尊重意味着完整地接纳一个人。 其次，尊重意味着彼此平等。 第三，尊重意味着以礼待人。 第四，尊重意味着信任对方。 第五，尊重意味着保护隐私。 * （二）温暖 温暖和冷淡的非言语行为 行为方面 温暖表现 冷淡表现 中间距离 近 远 面部表情 微笑、有兴趣 面无表情、皱眉、无兴趣 目光接触 看着对方的眼睛 忽视对方的目光 姿势 前倾、放松 向后靠、紧张 触摸 适当轻触对方 避免接触对方 语调 柔和 生硬、冷淡 * （二）温暖 1、温暖、热情是一个优秀咨询师的必备素质。 2、温暖是咨询师真情实感和爱心的流 3、温暖应贯穿整个咨询过程。 4、温暖的职业性把握很重要。 * （三）真诚 真诚是指以“真正的我”出现 1、真诚不等于说实话。 2、真诚不是自我发泄。 3、真诚应该实事求是。 4、真诚应该适时适度。 * （四）通情达理 包括了三方面的含义： 一是借助于来访者的诉说内容和言谈举止，深入对方内心去体验他的情感、思维； 二是根据专业知识和经验，把握来访者的体验与他的经历和人格间的联系，以更好地理解问题的实质； 三是运用咨询技巧，把自己的关切理解传达给对方，以影响对方并取得反馈。 * 二、倾听技术 1．倾听并非仅仅是用耳朵听，要用心去听，去设身处地地感受。 2．善于倾听，不仅在于听，还在于要有参与，有适当的反应。反应既可以是言语性的，也可以是非言语性的。 3．倾听更重要的是理解求助者所传达的内容和情感，不排斥、不歧视，鼓励其宣泄，帮助其澄清自己的想法。 * 三、参与技巧 参与技巧(attending skills)在建立协调信任关系、搜集资料、让来访者知道访谈者关心他的情况和经历、帮助来访者自我认识方面起重要作用。 参与技巧包括言语沟通方法和非言语沟通方法 言语沟通是参与技巧的重心。包括：封闭式提问、开放式提问、最小鼓励、重述、概述。 * 1、非言语沟通方法 非言语沟通方法包括眼神交流、姿势和面部表情。 2、封闭式提问：常用于搜集和解释资料信息。 3、开放式提问：常用于使讨论深入和推动来访者的自我剖析。 4、最小鼓励：是指采用来访者的词语，或简短的表达形式，重复转达给来访者，比如“嗯……”“多告诉我一些”或“所以……”。 5、重述：指重复来访者刚才交谈重要和突出的方面。 6、概述：完整然而扼要地叙述来访者已谈过的事实、感受和原因。 * 四、影响技巧 影响技巧常用于引导来访者并做出适当反应，指导和影响访谈。 1．内容反应技术 也称释义或说明，是指访谈者把来访者的主要言谈、思想，加以综合整理后，再反馈给来访者。 2．情感反应技术 与内容反应的内容很接近，内容反应着重于来访者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于来访者的情绪反馈。 3．指导性建议 就是对来访者作特殊命令或指示。 * 四、影响技巧 4．影响性概述 概述的是咨询师表达的观点。 5．自我暴露(self－exposure) 亦称自我开放，是咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分担。 6．解释技术 运用某一种理论来描述来访者的思想、情感和行为的原因、过程、实质等。 * 参与和影响技巧在临床访谈中应用实例 来访者叙述说：“我每时每刻感到焦虑，工作时在别人面前说话时就存在。我非常恐惧，我担心自己会变笨，我不知道这是为什么，这种感觉是不自觉发生的。” 参与技巧 ： 开放式提问、封闭式提问 、重述 、概述 影响技巧 ： 内容反应、情感反应 、解释 * 心理咨询是国内近些年来日趋重视的一个新领域。在国外大多由临床心理学家承担，主要是帮助来访者解决各种应激性问题，提高其适应能力。 在国外心理咨询不等同于心理治疗，是非专业治疗人员所应用的一般指导方法，精神科医师更多地是应用专业心理治疗技术而非咨询. 在国内，没有形成专业心理治疗大气候，目前常将这两者等同与并存。 * 三、心理咨询的方式 1、门诊咨询 2、医院内咨询 3、信函 4、电话 5、专题 * 四、咨询范围 1、焦虑障碍(包括各种恐惧症和强迫症) 2、抑郁障碍。 3、睡眠障碍 4、慢性疼痛，无器质性基础。 5、不明原因的躯体症状。 6、应激障碍和创伤后应激障碍。 7、神经性呕吐、厌食与贪食。 8、 性心理障碍 9、儿童、青少年的学习障碍、品行障碍与适应障碍等 10、躯体疾病伴发的心理反应。 不包括有幻觉、妄想和严重行为紊乱的精神病人 * 1、具有中国心理卫生协会或中国心理学会(以下简称两会)会员资格，并向两会提交申请(非两会成员如符合下列条件，亦可参照奉规定向两会提交申请)。 2、具有心理学或医学高等学历(学