《临床心理学》第2章基础理论模型.ppt

（4）心理干预理念与技术 治疗的本质是通过恢复个体与自己真实情感的联络，从而消除自我实现倾向的障碍。 无条件积极关注 共情 非指导性原则 反应技术（内容反应、情感反应、共情反应） Clinical Psychology （5）研究 利用Q分类法研究自我概念与人格； 采用治疗录音与记录开创性地进行心理治疗过程研究。 Clinical Psychology （6）对人本主义－现象学模型的评价 贡献：强调个体的主动性与积极性，恢复对人性的积极看待；共情作为核心技术是所有心理治疗成功的基础；Rogers开拓了对心理治疗过程的实验研究； 局限性：重理念而轻理论体系建构；治疗缺乏针对性。 Clinical Psychology （7）对临床心理学学生的要求 掌握自我实现与价值条件等概念 训练咨询过程中的积极关注与共情能力（学会倾听） 咨询过程中的“资源取向” 关注个案的自我和谐程度 Clinical Psychology 五、认知模型 认知治疗 代表人物：贝克 （1）行为及人格的核心理论 艾利斯的“ABC”理论 贝克的认知图式理论 认知、情绪、生理、行为交互作用论 个体的对事件的认知加工决定了他的情绪和行为反应 Clinical Psychology （2）病理心理学 事件 自动思维 行为反应 情感反应 生理反应 核心图式 自动思维 非合理信念 核心图式（自我、他人、世界） Clinical Psychology （3）行为及心理评估 通常利用量表评估个体的病理心理（Beck抑郁量表，Beck焦虑量表） 利用量表监控个体的行为改变 Clinical Psychology （4）心理干预理念与技术 核心治疗理念：个案的不适应性反应源于其扭曲的认知，治疗重在改变个案的不合理认知。 苏格拉底式谈话 家庭作业 日常生活记录 认知作业 现实检验 结构式会谈 量表监控 Clinical Psychology （5）研究 通过实验设计进行心理治疗效果研究 认知疗法与药物治疗抑郁症的疗效比较 Clinical Psychology （6）对认知模型的评价 贡献：结合认知心理学有关信息加工的研究成果；治疗过程的结构化与科学化；操作性强，适用范围广，见效快；最多循证医学证据支持的疗法。 新发展：从单纯的认知疗法向认知－行为疗法转化，强调个体的认知改变与行为改变的协调，整合认知疗法技术与行为治疗技术；应对症状从抑郁症扩展到精神病患与人格障碍；治疗方式从个体治疗发展到团体、家庭治疗。认知治疗具有强大的发展前景。 Clinical Psychology （7）对临床心理学学生的要求 可以向个案解释认知模型的基本理念 能识别主要的认知扭曲 能在咨询过程中应对个案的认知扭曲 学习如何使用认知作业 利用认知作业进行自我分析 Clinical Psychology 六、生物医学模型 把心理异常归为躯体因素的解释称为医学模型或生物学模型。 Cannon之怒 遇到应激引起生理反应，导致内稳态被破坏。 恶劣情绪刺激频繁出现，导致生理功能紊乱 虐狗狂人巴普洛夫 当椭圆与圆难以分辨时，连狗都疯了。来自世界的恶意啊！ Selye的GAS Psychological effects of long-term stress Alarm and mobilization Symptoms of maladjustment may appear, such as anxiety, gastrointestinal upset, or other bodily disease Resistance Symptoms: stomach distress, hypersensitivity, rigid planning and coping patterns Exhaustion Symptoms: Psychological disorganization, break with reality 生物医学模型 生物学异常的来源 基因 无法定位具体基因 尚不能了解基因的贡献程度 进化 病毒性感染 现代医学对心理异常原因的解释（1）遗传因素：染色体畸形、代谢基因的减少——重度的精神疾病（2）大脑机能状态与脑损伤： 视听反射中枢 大脑皮层 额叶、顶叶 颞叶、枕叶 胼胝体 基地神经节 边缘系统 丘脑、下丘脑 海马、杏仁核 大脑结构 后脑 延脑 呼吸、心跳 吞咽、消化 脑桥 睡眠 小脑 运动与平衡 中脑 前脑 脑功能连接 （3）生物化学因素：心理异常与几种重要的神经递质有关。 脑内生化代谢物质改变：乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等 （4）素质因素：易感素质 生物医学模型 生物化学 神经递质 乙酰