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KDIGO肾小球肾炎临床实践指南
——膜性肾病(shèn bìnɡ)循证治疗
;KDIGO肾小球肾炎指南推荐(tuījiàn)之
特发性膜性肾病（IMN）篇;KDIGO 肾小球肾炎指南(zhǐnán)推荐 膜性肾病（MN）的评估;KDIGO肾小球肾炎指南推荐 成人IMN免疫(miǎnyì)抑制剂的治疗时机;7.3.1：推荐初次治疗采用口服和静脉注射糖皮质激素及口服烷化剂每月周期交替治疗，疗程为6个月（1B）;7.4.1：推荐在满足起始治疗条件的IMN患者，对符合初始治疗标准、但不愿意接受激素和烷化剂周期性治疗方案或存在禁忌证的患者，推荐环孢素或他克莫司治疗至少6个月（1C）;7.5.1：不推荐IMN的初始治疗单一使用糖皮质激素（1B）;KDIGO肾小球肾炎指南(zhǐnán)推荐 其他治疗推荐;IMN治疗(zhìliáo)流程图;IMN治疗(zhìliáo)的临床实践与思考;IMN的疾病特点(tèdiǎn)及治疗目标;传统治疗方案的临床(lín chuánɡ)疗效及安全性;环磷酰胺;环孢素A治疗(zhìliáo)IMN的疗效评价;MMF单药对膜性肾病缓解率低， 联合激素(jī sù)疗效与氮芥相当;小结(xiǎojié);新型治疗(zhìliáo)方案—他克莫司;FK506治疗肾病的可能(kěnéng)机制 TRPC6与Synaptopodin途径;他克莫司治疗肾病的可能(kěnéng)机制;多中心、前瞻性对照研究(yánjiū)，48例活检证实膜性肾病伴肾病综合征患者，分组治疗，随访30月：
他克莫司组（n=25）：起始剂量：0.05mg/kg/d，前6个月目标谷浓度5-10ng/ml, 后调整至2-5ng/ml
对照组（n=23）：保持原有ACEI/ARB等治疗;他克莫司单药治疗MN 显著降低尿蛋白水平，减少(jiǎnshǎo)肾功能恶化风险，且肾脏安全性好;多中心、随机、对照研究。73例活检(huó jiǎn)证实的IMN，随机分组
他克莫司+Pred(n=39) ：起始剂量0.1 mg/kg/d；目标谷峰浓度5 -10 ng/mL
环磷酰胺+Pred(n=34)
观察12个月;14例膜性肾病患者，经CTx/CsA/MMF联合激素治疗无效。给予他克莫司联合激素治疗12个月。
他克莫司起始剂量0.05mg/kg/d,目标(mùbiāo)谷浓度5-10ng/ml, 治疗6个月后，减量之4-6ng/ml，继续治疗6个月;15.2%，P = 0.01;KDIGO关于IMN治疗(zhìliáo)流程;总结(zǒngjié);内容(nèiróng)总结
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