费森尤斯床旁CRRT操作流程.pptx

Operating Procedure 第一页，共38页。 开始(kāishǐ)条件1、2 秤上没有袋子3、4 秤上没有废液袋没有管路安装(ānzhuāng)没有压力感受器安插没有管路卡在监测器内没有管路在漏血监测器内第二页，共38页。功能检测(jiǎn cè)正在进行中第三页，共38页。选择新的治疗模式继续原来(yuánlái)的治疗治疗记录第四页，共38页。 治 疗 模 式SCUFCVVHPre- Post CVVHCVVHDFCVVHDMPSHP第五页，共38页。Cassette管路(ɡuǎn lù)的安装排列打开血泵门，废液泵门，空气监测器，光学监测器和漏血监测器。将静脉气泡捕捉器插入在空气监测器中。将静脉血路管安装在管路夹和光学监测器。滑动动脉泵和废液泵适配器使管路分节冲分卡入血泵和废液泵凹槽内。按“START/RESET”键，使管路插入凹槽内。连接动脉，静脉，废液连接器。 AV滤器固定在架子上。连接红色，白色，蓝色，黄色(huángsè)的压力传感器。红色A管连接预充肝素盐水，蓝色B管连接收集袋，夹子不要打开将废液管路安装在漏血监测器中。连接废液管路至废液袋。第六页，共38页。 准 备 程 序管路(ɡuǎn lù)安装将后下方带出口端的血液滤过溶液袋放在置换液天平上。CVVHDF仅可放于天平II上将置换液入口管（e）与血液滤过溶液连接（A/B）。打开置换泵的门。将置换泵的接头（白色）完全滑入凹槽中。按住 Start/Reset 键, 关上(guānshàng)置换泵的门。将保护帽从置换出口管上取下，挤压加热袋尽量排出空气。将置换加热袋放在置换液加热器中 (带出口端) 。将置换出口管路与静脉气泡捕捉器的入口端（后稀释）连接。第七页，共38页。 准 备 程 序 肝素(ɡān sù)安装准备Fresenius Injectomat注射器的注射体积为50 ml。按住▼键，滑板将移动到加载位置。排出肝素(ɡān sù)注射器内的空气，将注射器与动脉管路系统的肝素(ɡān sù)注射端（f）连接。手动充满管路系统的肝素(ɡān sù)连接管。将注射器放在注射器支架上。注射器必须放在注射器插槽内。注射器活塞末端必须位于把手的夹子中间。按住▲键和滑车的两翼直到滑车（D）与注射器活塞末端相接触。第八页，共38页。 准 备 程 序一定(yīdìng)要检查管路排放完成(wán chéng)动脉血路管（a）静脉血路管（b）废液管路（c）透析液管路（d）置换液管路（e）肝素针筒（f）压力感受器静脉压端口 (蓝色)过滤前压力端口 (白色) 动脉(dòngmài)压端口(红色)第九页，共38页。 准 备 程 序 预冲管路(ɡuǎn lù)系统查看屏幕上所显示的提示！ - 检查所有的夹子(jiā zi)是否打开。 - 盐水袋的连接口是否打开。 - 确认所有的连接是否紧密。使用菜单字段BOLUS可以实现用肝素化的盐水溶液预充和冲洗。使用旋钮选择Start priming? “OK ” to confirm!”并按下“OK”。第十页，共38页。 准 备 程 序预冲管路(ɡuǎn lù)系统观测屏幕上显示的信息： - 手动设定动脉壶液面的高度。 - 关闭不需要连接(liánjiē)的连接(liánjiē)侧管，夹闭在最底部（减少形成血栓）打开注射部位预充动脉气泡捕捉器。如果动脉气泡捕捉器中空气量减少到盖面下约 1 厘米，就需关闭注射点 （动脉壶液面至3／4）。或者倒置动脉壶使液体至3／4满后回正。第十一页，共38页。 准 备 程 序预冲管路(ɡuǎn lù)系统超声传感器检测静脉气泡捕捉器中的液体。如果需要，通过“Venous bubble catcher level”菜单字段手动设置静脉水平。自动开始冲洗。指示正在减少的冲洗容量和剩余的冲洗时间。使用(shǐyòng)旋钮选择“Enter treatment parameters?【OK】 to confirm!”，并按下【OK】 第十二页，共38页。 准 备 程 序预冲管路系统当冲洗(chōngxǐ)结束，预设的容量使用完后血泵就将停止运行。有声音信号提示。查看屏幕上显示的注意事项！第十三页，共38页。 准 备 程 序超滤冲洗(chōngxǐ)连接静脉血路管至冲洗液袋或者与动脉管路泵前的侧管相连。有足够的冲洗液为超滤冲洗。所有的连接是否(shì fǒu)紧密？使用旋钮选择 “Start UF rinse? 【OK】 to confirm! ”，并按下【OK】。第十四页，共38页。 准 备 程 序超滤冲洗 指示正在(zhèngzài)减少的超滤容量和剩余的冲洗时间。当超滤容积达到 0 ml 时，体外血液循环处于再循环状态。强烈建议使用再循环冲洗模式，使滤器排气更好，膜湿化更彻底