预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播整合服务流程.pdf

附件 1 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播整合服务流程 孕 产 妇 孕 早 期 或 初 次 产 检 时 ， 及 时 、 主 动 提 供 艾 滋 病 、 梅 毒 、 乙 肝 检 测 和 咨 询 服 务 艾 滋 病 感 染 梅 毒 感 染 乙 肝 感 染 未 感 染 孕 孕 产 妇 孕 产 妇 孕 产 妇 孕 产 妇 期 常 规 孕 产 期 保 健 服 务 ， 定 期 随 访 定 期 检 测 监 测 肝 功 能 定 期 检 测 应 用 抗 病 毒 药 物 规 范 治 疗 预 防 机 会 性 感 染 必 要 时 治 疗 疾 病 住 院 分 娩 、 安 全 助 产 服 务 产 产 妇 应 用 抗 病 毒 时 药 物 母 亲 应 用 抗 病 毒 药 物 提 供 转 介 服 务 儿 童 儿 童 儿 童 产 应 用 抗 病 毒 药 物 预 防 性 治 疗 注 射 乙 肝 免 疫 喂 养 指 导 与 支 持 定 期 随 访 检 测 球 蛋 白 定 期 随 访 与 检 测 先 天 梅 毒 治 疗 接 种 乙 肝 疫 苗 后 预 防 机 会 性 感 染 提 供 转 介 服 务 常 规 产 后 保 健 及 儿 童 保 健 服 务 、 关 怀 支 持 服 务 1 / 26 图1. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播整合服务流程 附件 2 孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测服务技术要点 一、孕产妇艾滋病检测 参照《全国艾滋病检测技术规范（ 2014年修订版）》中临床诊 断相关的检测策略进行孕产妇艾滋病检测。 （一）检测方法。 孕产妇艾滋病检测方法包括抗体筛查试验和补充试验。 抗体筛查试验包括快速检测 （RT）、酶联免疫吸附试验 （ELISA ）、 化学发光免疫试验（ CLIA ）、明胶颗粒凝集试验（ PA）等。 补充试验包括抗体补充试验和核酸补充试验等。 建议首选抗体 补充试验，如蛋白免疫印迹试验（ WB ，原确证试验） 、条带 /线性 免疫试验（ RIBA/LIA ）。 （二）检测流程。 孕产妇初次接受孕产期保健时，首先进行艾滋病抗体筛查试验。 筛查试验结果有反应者，使用原有试剂和另外一种筛查试剂进行复检， 也可使用原有试剂双份进行复检。根据复检结果，确定是否进行补充 试验。依据补充试验结果，判定感染状况（详见图 2 ）。 临产时才寻求助产服务的孕产妇， 需同时应用两种不同的快速 2 / 26 检测试剂进行筛查，根据