异常妊娠妇女的护理.pptxVIP

第六章 异常妊娠(rènshēn)妇女的护理第一页，共92页。第一节 流产(liú chǎn)第二页，共92页。第一节 流产(liú chǎn)【定义(dìngyì)】 流产（abortion）：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。晚期流产：流产发生在妊娠12周至(zhōuzhì)不足28周者。自然流产、人工流产。妇产科护理学第五章 妊娠期并发症妇女的护理第三页，共92页。第一节 流产(liú chǎn)【病因(bìngyīn)】胚胎因素：染色体异常:早期流产的主要原因.母体(mǔtǐ)因素：全身性疾病、生殖器官异常、内分泌异常胎盘因素免疫功能异常环境因素妇产科护理学第五章 妊娠期并发症妇女的护理第四页，共92页。妇产科护理学第五章 妊娠期并发症妇女(fùnǚ)的护理第五页，共92页。第一节 流产(liú chǎn)【病理(bìnglǐ)】早期流产：先阴道流血后腹痛。 妊娠8周前：胎盘绒毛发育尚不成熟，与子宫蜕膜联系还不牢固??妊娠产物多数可以完全从子宫壁分离而排出。出血少。 妊娠8~ 12周：胎盘绒毛发育繁盛，与脱膜联系较牢固??妊娠产物往往不易完整分离排出。出血多。晚期(wǎnqī)流产：先腹痛后阴道流血，出血少。 妊娠12周后：胎盘已完全形成，流产时先有腹痛后排出胎儿、胎盘。妇产科护理学第五章 妊娠期并发症妇女的护理第六页，共92页。【护理(hùlǐ)】（一）护理评估：1、健康(jiànkāng)史：2、身体评估：★ 主要(zhǔyào)临床症状：停经后阴道流血 、 腹痛妇产科护理学第五章 妊娠期并发症妇女的护理第七页，共92页。【临床表现及类型(lèixíng)】1、一般流产的发展过程: ↗继续妊娠 先兆流产 ↗完全(wánquán)流产 ↘难免流产 ↘不全流产妇产科护理学第五章 妊娠期并发症妇女(fùnǚ)的护理第八页，共92页。第一节 流产【临床表现及处理原则】（一）先兆(xiānzhào)流产：症状(zhèngzhuàng)：停经、阴道流血，量月经、微腹痛处理：卧床(wò chuánɡ)休息、观察病情、减少刺激、保胎（防盲目）妇产科护理学第五章 妊娠期并发症妇女的护理第九页，共92页。第一节 流产【临床表现及处理(chǔlǐ)原则】（二）难免(nánmiǎn)流产：症状：阴道流血(liúxuè)量增多、阵发性腹痛加重、羊水流出、胚胎组织堵在宫颈口。处理：一旦确诊，尽早排空宫内组织（吸宫术、刮宫术）、防出血性休克及感染。妇产科护理学第五章 妊娠期并发症妇女的护理第十页，共92页。第一节 流产【临床表现及处理(chǔlǐ)原则】（三）不全流产(liú chǎn)：症状：妊娠物部分(bù fen)残留宫内，阴道持续流血。处理：一旦确诊，及时排空宫腔内容物，（钳刮术）抗感染。妇产科护理学第五章 妊娠期并发症妇女的护理第十一页，共92页。【临床表现及处理原则】（四）完全(wánquán)流产：症状：阴道流血逐渐(zhújiàn)停止，腹痛消失。处理(chǔlǐ)：一般无需特殊处理(chǔlǐ)。刮出物送病检。妇产科护理学第五章 妊娠期并发症妇女的护理第十二页，共92页。第一节 流产(liú chǎn)2、各种类型流产(liú chǎn)的鉴别妇产科护理学第五章 妊娠期并发症妇女(fùnǚ)的护理第十三页，共92页。第一节 流产【三种特殊(tèshū)类型的流产】（1）稽留(jīliú)性流产：是指胚胎或胎儿(tāi ér)在宫内已死亡超过2个月尚未自然排出者。妊娠后宫体不增大，早孕反应消失或胎动消失。一旦确诊及时促使宫内物排出：12周内行人流，12周后行引产。（清宫术、钳刮术）妇产科护理学第五章 妊娠期并发症妇女的护理第十四页，共92页。第一节 流产【三种(sān zhǒnɡ)特殊类型的流产】（2）习惯性流产(liú chǎn)：原因：宫颈内口松弛是最常见的原因。定义：指自然流产连续发生3次或以上者，通常(tōngcháng)发生在同一个月份。特点：流产多发生在妊娠同一月份。处理：预防为主，查明原因：夫妻双方孕前检查：双方染色体检查、女性生殖道检查、血型鉴定。宫颈内口修补。保胎应超过发生流产的月份。妇产科护理学第五章 妊娠期并发症妇女的护理第十五页，共92页。【三种(sān zhǒnɡ)特殊类型的流产】（3）流产(liú chǎn)感染：多见于不全流产(liú chǎn)。处理：抗感染、刮宫。妇产科护理学第五章 妊娠期并发症妇女的护理第十六页，共92页。妇产科护理学第五章 妊娠期并发症妇女(fùnǚ)的护理第十七页，共92页。【护理(hùlǐ)】一般护理