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儿童肾移植的现状与进展 隋明星 儿童肾移植的现状与进展lowbar;隋明星 实用器官移植电子杂志?2021年11月第2卷第6期?Prac?J?Organ?Transplant（Electronic?Version），?November?2021，Vol.2，No.6 儿童肾移植的现状与进展 隋明星，曾力，朱有华（上海第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所， 上海 200003） 肾移植是终末期肾病的最佳治疗手段。儿童肾 显示，截止到2021年，我国儿童肾移植的数量不足900例，而同期美国的数量已经超过1万例［4］。总之，在患儿必须进行血液透析治疗之前，只要有配型合适的供体，应尽快手术，这是最理想的手术时机。 2 儿童肾移植供肾的分类2.1 成人供肾 成人供肾是目前儿童肾移植中最常使用的供肾来源。成人供肾的移植物存活率较高，血管、输尿管等并发症发生率较低，并且相对操作技术较为成熟。在国外，成人供肾通常放入儿童受者腹腔。术中可以根据血管的粗细和移植肾的位置决定吻合动脉，但选择不同的动脉吻合可能导致不同的并发症：选择腹主动脉，则一旦发生腹主动脉栓塞，会导致下肢出现血供不足；而选择髂总动脉，则可能随着受者血管的生长有出现远期吻合口狭窄的可能。而且由于儿童血容量小，而成人供肾的体积相对较大，故而在开放循环后大量血液流入移植肾