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机动车维修经营备案表
(□首次备案□备案变更)
经营者名称
经营地址
企业法定负责人
主要负责人
姓 3
身份证号
联系电话
电子邮箱/传 真
企业
性质
□国有 □巢体 口私营 口外资(国别 )
经营 类型
□综合修理 口机动车生产、进口企业授权维修 □其他() 口连锁经营
经营 范围
业务 类型
口汽车维修
口摩托车维修
口其他机动车维修
业户 类别
口一类口二类口三类
口一类口二类
□一类口二类□三类
项目
种类
一类
口大中型客车维修 口大型货车维修 口小型中维修口危险货物运输车辆维修
二类
口大中型客车维修 口大型货车维修 口小型中维修
三类
口粽台小修、口发动机维修、口车身维修、口电气系统维修、口自动变速器维修、 口轮胎动平衡及修补、口四轮定位检测调整、口汽车润滑与养护、口喷油泵和喷油 器维修、□曲轴修磨、口气缸镇.磨、口散热器维修、口空调维修、□汽车美容装潢、 口汽车玻璃安装及修宣
其他 备案 材料
通用 要求
1、维修经营者的营业执照便印件
2、经营场地、停车场面积、土地使用权及产权证证明等相关材料
3、技术人员汇总表,以及各相美人员的学历、技术职称或职业资格证明等相美材料
4、维修设备设施汇总表,维修枪测色板设仔及计量设仔检定台格证明等相关材料
5、维修管理制度等相关材料
6、环境保护措施等相关材料
特殊 要求
口人与其作业内容柜适应的专业准修车间和设备、设施等相美材料(危险货物运输车辆逐修经营者埴写)
8、突发事件应急前案(危险货物运输车柄维修经营者埴写)
9、安全管理人员汇总表(危险货物运输车辆维修经营者埴写)
10、安全操作规程材料(危险货物运输车辆维修经营者埴写)
11、连锁经营协议书副本(连领维修经营者埴写)
12、连锁经营的作业标淮和管理手册(连锁维修经营皆埴写)
13、连锁经营服务网点符合机动车维修经营相应条件承诺书(连颍维修经营者埴写)
本经营者声明:
1、巳知晓《道路运输条例》《机动车维修管理规定》《汽车维修业开业条件》(GB/T16739)、“摩托车淮修业开业条件》 (GB/T18189)等国家机动车维修有美法律法规及林灌,知晓机动车维修开业岳案要求。
2、所提供的仔案材料信息内容真实、灌确,不存在虚假记载,误导性陈述或者重大遗漏,所有文件的签名、印亘其实 有效。如有不实之处,愿承担相应的法律责任。
法定代表人或主要负责人(签字): 单位(盖章) 年 月 日
□备案材料齐全 复合(签字):
□备案材料不齐全,请补充: 备案编号:2105()01001
承办人(签字)
备案机关(盖章) 年 月日
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