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泌尿系统损伤病人护理 泌尿系统损伤病人护理 PAGE 泌尿系统损伤病人护理 泌尿系统损伤病人的护理 由于解剖生理特点，泌尿系损伤多伴有其他器官损伤，易被掩盖忽视。操作后，常有出血、尿外渗和感染。如自理不当，可产生管腔狭窄和尿瘘。其中以尿道损伤为最常见，肾和膀胱次之，最少见为输尿管损伤。 第一节 肾损伤 【护理评估】 （一）健康史 因为肾的位置深且隐蔽，而且受到腰肌、椎体、肋骨和前面脏器的保护，所以肾损伤比较少见。肾损伤按暴力方式和损伤程度为两大类，即开放性损伤和闭合性损伤。闭合性肾损伤在临床上最为多见，当肾区受到直接或间接暴力时，可致肾损伤。 （二）身心状况 1、休克　　重度肾损伤，尤其是合并其他脏器损伤时，易出现休克，甚至危及生命。 2、血尿　　肾挫伤时血尿轻微，肾部分裂伤或肾全层裂伤呈现肉眼血尿。血尿与操作程度不一定成比例。 3、疼痛　　肾包膜张力增加，肾周围软组织损伤引起患侧腰、腹部疼痛，血块通过办理尿管时发生绞痛。尿液、血液渗入腹腔或伴有腹部器官损伤时，可出现全腹疼痛和腹膜刺激症状。 4、腰部肿块　　肾周围血肿和尿外渗使局部肿胀形成肿块，有明显触痛和肌强直。 5、发热　　肾损伤后吸收热。 （三）诊断检查（略） 【护理诊断/问题】 （一）血尿 与肾损伤有关。 （二）疼痛 与损伤后局部肿胀，尿外渗有关。 （三）组织灌注