麻醉和脑代谢脑血流.pptxVIP

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2021-11-03 发布于上海
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麻醉和脑代谢脑血流.pptx

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麻醉和脑代谢脑血流; 脑血流的调节;脑内血流量的调节;2.神经调节颅内和颅外起源的胆碱能性，交感性和血清激活素等神经系统对大脑内阻力性血管的调节起重要作用；随着血管分支变细，神经分布也减少。神经调节主要参与大范围的脑血流量调节，在应激情况下作用更明显，尤其是对脑血流自动调节能力的急性应激反应。;3.血管平滑肌性调节肌性调节主要是对脑血流快速变化提高迅速和代偿性的调节，调节的压力范围小。当脑灌流压明显波动时，需要3-4分钟的时间来完成脑血流调节反应。;4.大脑的功能活动人类的脑活动研究表明大脑功能与局部脑血流和局部脑代谢之间有密切的联系。人手活动时，对侧大脑相应的皮层区出现脑血流和脑代谢的迅速增加；不同的心理活动也会引起大脑半球局部脑血流的变化;脑外血流量的调节; PaCO2低于20mmHg以下，引发脑电图异常改变和???觉异常。通过过度换气减少脑血流和脑容量来降低颅内压的作用，随着时间延续效果会降低。过度换气应避免将PaCO2降到20mmHg以下，尤其是伴有阻塞性脑血管疾病和脑血管痉挛的病人。 ;2.动脉氧分压（PaO2）;3.颅内压与脑容量;其他调节因素;;静脉麻醉药;吗啡;芬太尼;舒芬太尼;瑞芬太尼;异丙酚;氟哌利多;苯二氮卓类药物;氯胺酮;依托咪酯;利多卡因;非去极化肌松药;琥珀胆碱;吸入麻醉药;吸入麻醉药;氧化亚氮;恩氟烷和异氟烷;七氟烷;谢谢; 脑血流的调节;脑内血流量的调节;3.血管平滑肌性调节肌性调节主要是对脑血流快速变化提高迅速和代偿性的调节，调节的压力范围小。当脑灌流压明显波动时，需要3-4分钟的时间来完成脑血流调节反应。; PaCO2低于20mmHg以下，引发脑电图异常改变和感觉异常。通过过度换气减少脑血流和脑容量来降低颅内压的作用，随着时间延续效果会降低。过度换气应避免将PaCO2降到20mmHg以下，尤其是伴有阻塞性脑血管疾病和脑血管痉挛的病人。 ;3.颅内压与脑容量