基底动脉尖综合征.pptVIP

基底动脉尖综合征;基底动脉尖综合征( top of the basilar syndrome, TOBS);TOBS是因以基底动脉顶端为中心直径2cm范围内 左、右大脑后动脉,左、右小脑上动脉和基底动脉顶端交叉部位 血液循环障碍造成 。;解剖;病因及危险原因;危险原因: 高血压; 心房纤颤; 糖尿病和心脏病; 冠心病、脑血管病、风湿性心脏病。 动脉炎、动脉瘤和血流动力学改变等。 吸烟、酗酒; 长久服用避孕药和围产期血液粘度增高、凝血功效亢进等。 高危原因: 发病前有短暂性脑缺血(TIA) 史、大脑后动脉末端闭塞或狭窄,椎-基底动脉狭窄。;;;丘脑穿通动脉起源变异大,有3种形式: 一个为左右基底交通动脉对称各发出一支丘脑穿通动脉 一个为都起源于一侧基底交通动脉 一个为左右基底交通动脉形成动脉弓,在弓上分出左右丘脑穿通动脉。 故丘脑穿通动脉发生闭塞,可造成双侧丘脑梗死,所以双侧血管受累是TOBS 一解剖特点。 ;临床表现;;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临 床 表 现;脑干首端梗死;不一样 复合眼征;不一样 复合眼征;不一样 复合眼征;瞳孔异常 当导水管腹侧中脑被盖内侧缺血,瞳孔反射弧传入纤维在视束至E-W核段受损,常出现瞳孔异常,如