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第三章 ;1、掌握气的功能
2、掌握气血的关系-“气为血之帅,血为气之母”
3、熟悉气的概念、生成、运动和分类
4、熟悉血的生成、运行和功能
5、熟悉津液的生成、输布与排泄
6、了解血的概念
7、了解津液的概念和功能;(1)脏腑——人体结构功能的主体
(2)气 脏腑活动的产物
血 脏腑活动的物质基础
津液 构成人体的基本物质
(3)经络——运行气血、联络
脏腑器官的通路;概述;第一节 气 ;《韩非子·喻老》 ;一、气的概念 ; ——人体内活力很强、运行不息的精微物质,构成人体和维持人体生命活动的基本物质 ;二、气的运动
;升——气自下而上
降——气自上而下
出——气自内向外
入——气自外向内;脏腑气机规律
在上者降,在下者升,阴阳二气交感;体内;气机失调;杜某,女,23岁
一月前发生呃逆,逐渐加剧,除睡眠外,几无片刻休止,言语对答时,亦无歇止。胃脘胀闷隐痛,向胁肋放射,纳食减少,时而泛吐酸水,口苦而干,头胀痛,舌质淡红,苔白根腻,脉弦。
辨证:气逆证(肝胃不和,胃气上逆);女,29岁
因分娩大出血,突然面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓而致晕厥,舌淡,脉浮大而散。
辨证:气随血脱证;梁某,男,35岁
五年前患急性黄疸型肝炎,经治疗肝功能恢复正常。半年来时常胁痛,以胀痛为主,时有痛如针刺,食欲不振,腹胀,大便溏烂,神倦乏力,面色晦暗,舌暗紫苔白,脉弦细。
辨证:气滞血瘀证
;三、气的生成;体内;四、气的功能;2、温煦作用:
维持体温的相对恒定;女,29岁
因分娩大出血,突然面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,晕厥,舌淡,脉浮大而散
辨证:气随血脱证;3、防御作用——护卫肌表,抵御外邪
;病案举例;4、固摄作用:
固护、统摄和控制体内的液态物质
固护脏器位置
;董某,女,34岁
患者两年来月经量多,近一月来月经淋滴不断,血色浅淡,时有小腹隐痛,伴神疲乏力,少气懒言,头晕目眩,心悸失眠,食欲不振,舌质淡苔薄白,脉细弱。
辨证:气不摄血证
失血——耗气——加重失血;5、气化作用:
;元气 ;(一)元气——生命活动的原始动力
1、生成——炼精化“炁”
2、分布——经三焦布散全身
3、功能
(1)促进人体生长、发育和生殖
(2)激发和推动脏腑、经络等组织活动 ;(二)宗气
1、生成
水谷之精气+自然之清气=宗气
2、分布 气海——膻(dàn)中
3、功能
“宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸”
——《黄帝内经》 ;宗气的分布与功能示意图;(三)营气——荣气、营阴、营血
1、生成——水谷之精气
2、分布——血脉之中
3、功能——化生血液,营养周身
“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血。”
——《黄帝内经》 ;(四)卫气——卫阳
1、生成——水谷之精气
2、分布——血脉之外
3、功能
“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合者也。”
——《黄帝内经》 ;;第二节 血 ;一、 血的概念;防卫;饮食
水谷;血; 心 主血脉——心气推动血液在脉中运行
肺 朝百脉——肺气宣发肃降,调节气机
肝 主疏泄——协调气血运行
藏 血——调节血量,维持血液循环
脾 主统血——控制血在脉中运行;1. 滋养全身:五脏六腑,四肢百骸
“血主濡之” --《难经》
病理:面色不华或萎黄、肌肤干燥、肢
体麻木、运动不灵活
2. 血能养神:是神志活动的物质基础
病理:惊悸、失眠、多梦,烦躁、昏迷等 ;面色 ;;病案举例;? 津液的概念、功能
? 津液的生成、输布、排泄;一、 津液的概念 ;二、津液的代谢;水、谷 ;体内;?
游溢精气 清中之清
水饮──胃─────┐ ┌─── 头面诸窍
│ │ │宣发 全身皮毛
│ ┌──┐ 散精(津液) │ 肌肉腠理
小肠──┤ 脾 ├───────肺(其标)
│清 └┬─┘ │
│浊 │(其制)
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