crrt的基础与应用.pptVIP

ARF伴有心血管功能衰竭 大多数危重患者的心血管系统不能耐受IHD造成的负担 CRRT缓慢和等渗去除液体，纠正容量负荷，左室充盈压逐渐降低，保持血流动力学的稳定 CRRT对血流动力学稳定性的改善，有助于保护和恢复肾功能 心血管抑制因子的去除有利于增加心肌对心血管活性药物的敏感性，有利于心功能的恢复 ARF合并脑水肿 IHD易导致失衡综合征，脑水肿加重，颅内压升高，脑血流灌注压下降，甚至发生脑疝和死亡 CRRT时血浆浸透压缓慢下降，血流动力学稳定，可进一步保护脑灌注压，是ARF合并脑水肿首选的治疗方法 ARF合并高分解代谢 高分解代谢患者需要补充足够的热量和蛋白质，必然要通过静脉营养输入大量液体， CRRT不存在输液及蛋白摄入量的限制，可以实现这一目的 可以去除代谢产物，保持内环境稳定 非肾脏疾病中的应用 SIRS 和Sepsis SIRS 和Sepsis是机体的一种失控的炎症反响，表现为一系列炎症介质级联式瀑布样释放，抗炎和促炎因子的不平衡导致免疫紊乱或麻木。 CRRT可通过对流吸附等多种途径非选择的去除炎症介质和内毒素，调节免疫状态。 强调早期治疗， CRRT剂量足够大，到达脓毒症治疗剂量，一般要求大于，传