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新生儿沐浴操作及评分标准 新生儿沐浴操作及评分标准 PAGE 新生儿沐浴操作及评分标准 新生儿沐浴操作及评分标准 年? ?月??科室：? ?? ?? ?? ?姓名；? ?? ?? ?? ???得分： 项目 内? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?容 分值 扣分标准 扣分 目的 1．清洁皮肤，协助皮肤排泄和散热，预防皮肤感染。 2．促进血液循环，活动肌肉和肢体，使新生儿舒适。 3．了解并观察全身情况。 5 评估： 全身、四肢活动以及皮肤完整情况，有无感染。 10 准 备 1．护士：取下手表，洗手，更换洗澡衣。 2．新生儿：沐浴于喂奶前或喂奶后1小时进行，以防呕吐和溢奶。 3．用物：磅秤，必要时备床单、被套、枕套。 沐浴类：尿布及衣被，大毛巾、浴（面）巾、婴儿皂、水温计、浴盆内备2/3温热水或温流动水。 护理篮：指甲刀、棉签、纱布、弯盘以及脐部、臀部和皮肤护理的用物。 4．环境：调节室温于温暖状态，关闭门窗，但采光要好，以便对新生儿观察；浴台铺上套好布套的台垫，护理篮置于浴台的一侧。 5 流 程 流 程 1．沐浴前： ??·按使用顺序摆放好用物，调试水温（包括流动水）至所需温度。 ??·检查新生儿手圈，核对床号、姓名、性别、日龄。 ??·在浴台上脱去新生儿衣服，按护理常规测量体重，检查全身情况并记录，然后用大毛巾包裹新生儿全身（保留尿布）。 2．沐浴： ??·用单层面巾擦眼（由内眦→外），更换面贴部位以同法擦另一眼、耳和脸部（额头→鼻翼→面部→下颏），禁用肥皂；根据情况用棉签清洁鼻孔。 ??·抱起新生儿，用左手掌托住头颈部，左拇指与中指分别将新生儿双耳廓折向前方，并轻轻按住，堵住外耳道口，左臂及腋下夹住新生儿臀部及下肢，将头移近盆边，右手搓皂洗头、颈、耳后，然后用清水冲净，擦干头发。 ??·解开大毛巾，平铺于浴台上，去掉尿布，以左手掌、指握住新生儿左肩及腋窝处，使头颈部枕于操作者前臂，用右手握住新生儿左大腿，使其臀部位于操作者右手掌上，轻放水中。 ·松开右手，取浴巾湿水或流动水淋湿新生儿全身，擦肥皂，边洗边冲净，依次为颈下、前胸、腋下、腹、手、臂、后颈、背腰、腿、脚、会阴及臀部，然后将新生儿抱起放于大毛巾中，迅速包裹擦干水份。 3．沐浴后： ??·检查全身各部位，根据新生儿情况进行必要的脐部、臀部和皮肤护理，必要时清洁女婴大阴唇及男婴包皮处污垢。 ??·穿好衣服，兜好尿布，视情况修剪指甲。 4．安置新生儿，清理用物，必要时更换床单元。 5．终末处理。 12 30 10 3 5 注 意 事 项 1．注意保暖，动作轻快。 2．沐浴时注意不污染脐带，勿使水或肥皂沫进入耳、眼内。 3．头顶部有皮脂结痂时，可涂石蜡油浸润，次日轻轻梳去结痂，再予以洗 4．沐浴过程中注意观察新生儿的精神反应和呼吸等情况。 5．若新生儿有头皮血肿、颅内出血、Apgar评分5分以下以及病情不稳定者暂不沐浴。 6．严格执行一人一巾一盆，一用一消毒，不得交叉混用。 5 评 价 1．操作达到预期目的，新生儿安全并得到妥善保暖，皮肤清洁，舒适，安静入睡。 2．脐部、臀部和皮肤护理正确。 15