2021年左肩周炎(肩凝症)病程记录.pdf

丹江口市中医院 病程记录 住院病区：针灸科 床号： 204-2 住院号： 12930 首次病程记录 2010 年 03 月 22 日 09:30 病例特点 : 1、郭云峰，男， 58 岁，农民。 2、主诉 : 左肩痛伴活动受限两月，加重半月。 3、现病史 : 患者自诉两月前无明显诱因出现左肩周疼痛，为持续性钝痛，疼痛以夜间、 受寒及阴雨天时为甚，左肩关节上举、旋后功能活动受限，穿衣活动困难。病程中无发 热，无心慌、胸闷及上肢麻木无力等症。间断行膏药外贴治疗，近半月感上症明显加重。 今来我院就诊，门诊以“左肩周炎”收入院。 病后患者精神、睡眠差，饮食、二便正常；体重、体力无改变。 4 、既往史 : 既往有“慢性胃炎”病史多年，否认“肝炎” “结核”病史，无手术外伤及输、