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广东省建筑工程安全生产文明施工
优良样板工地申报表
工程名称(全称)
总承包单位(盖章)
监理单位(盖章)
参建单位(盖章)
参建单位(盖章)
申报日期 年 月 日
广东省建筑安全协会制
工 程 概 况
工程名称
工程地点
结构形式
层 数
建筑面积或
工程规模
申报时的工
程形象进度
开工日期
计划竣工日期
项目经理姓名
安全生产考核证书号
总
承
包
单
位
施
工
管
理
自
评
意
见
现场安全生产、文明施工达标情况:
盖 章
年 月 日
施工安全监督机构意见
盖 章
年 月 日
市建筑安全协会(或省直有关单位)意见
盖 章
年 月 日
省建筑安全协会意见
盖 章
年 月 日
评选主要内容检查表
序号
文件名称
主要检查内容与方法
检查结果
1
工程项目中标通知书(施工、监理)
审查标书中内容、检验中标通知书(分包合法性)
2
安全监督手续
工程项目名称、地点、规模等、检查安全监督登记表
3
建筑工程施工许可证
工程项目名称、地点、规模、建设各方主体、检验施工许可证
4
工程项目施工合同
(含分包合同)
检查施工合同中的工作内容(查总、分包单位是否将安全生产、文明施工管理内容纳入合同)
5
安全生产许可证
检查总包单位、参建单位的安全生产许可证
6
现场“三类人员”安全生产考核合格证”
检查项目经理、专职安全员是否具有“三类人员”安全生产考核合格证书
7
监理安全管理文件
监理规划工作内容(检查监理单位在实施监理过程中,对安全生产、文明施工管理工作的落实情况)、查安全监理细则、监理日志、旁站记录、整改通知、会议记录等文件
8
施工组织设计
审查审批程序是否合法,危险性较大的工程专项方案是否经专家论证审查
9
建筑起重机械管理情况
检查是否执行建设部《建筑起重机械安全监督管理规定》,是否办理产权备案、安装告知和使用登记等手续
10
安全防护、文明施工措施费使用情况
检查是否落实《广东省建设厅建筑工程安全防护、文明施工措施费用管理办法》
11
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