先天性肾积水诊治现状.pptVIP

先天性肾积水诊治现实状况; 先天性肾盂输尿管连接部梗阻性积水(UPJO)是小儿泌尿生殖系中常见 畸形, 伴随产前超声检验 普及和胎儿外科 发展, 多年来其发病率有显著上升趋势, 其病因至今仍不十分清楚,但诊治水平有显著提升,疗效满意。; 常见症状有腹部包块、腹痛、血尿、尿路感染。大多为无症状肾积水, 往往是筛查时发觉肾积水。 大龄儿童输尿管上段炎性息肉所致肾积水多表现为腰腹部疼痛不适和尿路感染。 伴随产前超声技术 提升与普及, 30—50%病例在产前已查出有胎儿肾积水。 ; 对常常出现消化道症状、不规则上腹部疼痛且又不能用消化道疾病或急腹症解释、反复尿路感染、药品诊疗效果不佳时应考虑先天性肾积水 可能; 腹部可触及囊性包块, 尤其包块有张力改变时应是先天性肾积水 特有体征, 需深入检验明确诊疗。; B超检验 是肾积水首选 筛查方法。 1VP 对轻-中度肾积水 诊疗含有价值。 IVU; 磁共振水成像(MRU) 是一个泌尿系三维成像, 无辐射、无创伤、不需注射对比剂。适适适用于婴幼儿、严重肾功效不良和碘过敏者。 缺点是不能评定肾功效及扫描时间长。 核素肾图(SPECT) 为MRU检验不足 补充