儿童哮喘的早期诊断.ppt

儿童哮喘 早期诊疗;内容提要;哮喘定义;喘息—哮喘? ;婴儿喘息 自然病史;咳嗽—哮喘? ;儿童哮喘 可变性自然进程;0- 1- 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 10- 11- 12- 13- 14-;哮喘 多相性;喘息患病率随年纪和特应性状态而不一样;室内过敏原暴露程度与7岁时肺功效受损 关系;病毒感染:3岁RV 与RSV感染与6岁时哮喘;早期发生 哮喘难以确定诊疗难;婴幼儿反复喘息会是哮喘吗？; ; 小气道阻塞包含 ?? --病毒性支气管炎 或 闭塞性支气管炎 ?? --囊性纤维化 ?? --支气管肺发育不良 --心脏病 其她原因 ?? --因吞咽功效不全造成吸入 或胃食道反流;改良哮喘估量指数 (mAPI);;反复发作 喘息（1次/月） 运动/活动诱发 咳嗽或喘息 与病毒感染无关 夜间咳嗽 无季节改变 喘息 喘息症状连续至3岁以后;婴幼儿期哮喘诊疗中应注意 问题 ;哮喘诊疗目标;儿童患者诊疗 简单目标…; 吸入速效?2受体激动剂 基础用药 糖皮质激素 -全身使用激素 一线用药 -大剂量吸入激素 抗胆碱药