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建设标准与流程
中国心衰中心总部网站()注册成为机构会员
中国心衰中心建设流程
精品资料
你怎么称呼老师?
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?
你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?
教师的教鞭
“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
中国心衰中心认证标准
基本条件与资质(一)医院要求
三级、二级医疗机构
已进行了网上认证注册,激活中国心衰中心认证数据管理云平台或者采用医鸣系统进行数据采集
医院成立心衰中心组织架构,已实际运行3-6个月
使用“心衰中心数据管理平台”或医鸣心衰患者管理系统,满 3-6个月
基本条件与资质(二)门诊及住院场地
开设心衰/心肌病相关的专科门诊,每周门诊次数半天以上;
有条件的中心可尝试MDT多学科合作诊治疑难危重心衰患者;
病房设立心衰相关诊治床位5-10张;
具备完善的心衰诊治和三级查房制度
门诊患者心衰规范化评估内容
评估指标
完成
是 否
说明
评估左心功能
□
□
评价LVEF
体重 、血压、心率
□
□
每次进行
评估活动耐力
□
□
NYHA分级、6分钟步行
评估液体潴留症状及体征
□
□
有无液体潴留并给予处理
治疗调整,并完成药物治疗表填写
□
□
见药物治疗表(表1)
完成辅助检查
□
□
初诊、新发心衰患者需完成常规检查见前
健康宣教及发放指导手册
□
□
内容见前患者教育
完成数据库录入
□
□
是否及时完成
住院患者心衰规范化评估内容
药物
是
否
有适应症
药物名称
有无剂量调整/目前剂量
禁忌症
使用建议/未使用者的原因
开始治疗时间及初始剂量
β受体阻滞剂
□
□
□
□
ACEI
□
□
□
□
ARB
□
□
□
□
醛固酮受体拮抗剂
□
□
□
□
袢利尿剂
□
□
□
□
噻嗪类利尿剂
□
□
□
□
地高辛
□
□
□
□
伊伐布雷定
□
□
□
□
阿司匹林
□
□
□
□
氯吡格雷
□
□
□
□
华法林
□
□
□
□
硝酸酯
□
□
□
□
降脂药物
他定
其他
□
□
□
□
表1.心衰/心梗后患者出院前评估表(药物治疗)
基本条件与资质(三)人员配备
注:“其他”包括药剂师、营养师、心理医生、康复治疗师、社会工作者
基本条件与资质(四)医疗技术
具备心脏超声、血清BNP/NT-proBNP检测;
能开展心力衰竭相关器械治疗,CRT/ICD植入10例/年以上;
具备床旁超滤、IABP等治疗能力
中国心衰中心认证标准
心衰规范化诊疗(一)制定流程
建立符合本医疗机构特色的心衰诊疗流程体系
急性心力衰竭
慢性心力衰竭
心衰规范化诊疗(二)执行流程
按照诊疗流程规范管理所有心衰病人
心超/BNP/NT-proBNP检查率
RAS抑制剂(ACEI/ARB/ARNI)使用率
Β受体阻滞剂使用率
醛固酮受体拮抗剂使用率
ICD/CRT植入率
心衰规范化诊疗(三)质量控制
通过关键诊疗措施的应用率进行监测;
心衰重在长期规范管理,重视随访数据;
统计心衰再入院率,与全国平均水平进行横向比较,反馈各中心,帮助各中心降低心衰再入院率;
心衰死亡率及死亡原因分析,帮助各中心提高心衰生存率,改善心衰预后
建立心衰中心质量评价指标体系
建立心衰诊疗、随访、多学科管理等评价指标
完成患者诊疗评估量表及上报
每年发布心衰中心质控报告
出院前评估表
治疗评估表
随访安排表
BNP及UCG使用率
改善预后药物使用及达标率
随访率(1月、3月、1年)
心衰规范化随访和多学科综合管理
定随访制度
各级医院的职责、随访内容、流程、心衰门诊、资料管理制度
多学科管理团队(专家、基层医师、护士、营养师、康复师等)
随访频率、方式及内容
频率:出院后2周、其后每月1次(根据病情增加)
方式:门诊、电话、微信、远程监控
内容:评估、药物、心理、康复、营养等
患者教育及注册登记
患者及家属教育:相关知识、生活方式、自我管理
完成心衰随访数据录入
中国心衰中心认证标准
心衰培训与教育(一)内部培训
心衰最新指南学习
积极参加心衰学术会议,包括全国心衰年会、全国心血管病年会或者相关的区域性心血管学术会议
尝试心衰相关的基础或临床研究,开展或参与单中心/多中心临床研究
心衰培训与教育(二)对外培训
参加中国心衰中心总部组织的多种培训活动,以远程/现场的方式参与学习,积极开展各种心衰的规范治疗及进展宣传,带动本地区心衰诊治水
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