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* 3.引流管堵塞和脱位 原因：引流物粘稠、引流管扭曲可造成堵塞，意外牵拉则可造成脱位。 表现：引流不畅同时患者出现剧烈腹疼伴体温升高；引流管外露部分长度增加。 预防：妥善固定引流管，加强局部护理。 处理：发生堵塞时，用生理盐水冲洗导管，如不成功，在透视下再次送入导丝，疏通，必要时更换引流管。 护理：加强引流管护理，对引流物黏稠者增加冲洗次数，定时挤压引流管，指导患者和家属掌握引流管的自护方法，避免脱位。 * 挤压引流管的方法 * 引流管的脱落 * 4.支架再狭窄和移位 原因：肿瘤生长浸润压迫或超过支架边缘导致再狭窄，胆管蠕动则可致支架移位。 预防及处理：应用带膜支架、PTCD后结合肝动脉化疗药物灌注和内照射可延缓支架内再狭窄的发生。支架移位一般可经肝门排出无需特殊处理，可再导入一新支架。 * 5.气胸 原因：由于穿刺位置过高，穿刺针直接进入胸腔 处理：应立即拔除穿刺管，维持气道的通畅；必要时可给予胸腔闭式引流 * 九、健康宣教 向患者讲解每日观察引流液的颜色、量、性质及重要性，并做好护理记录 下床活动时随时提拿着引流袋，不能高于肝脏水平，引流袋须固定于同侧衣服上 * 九、健康宣教 切忌洗浴时污染引流口，最好擦浴 避免过度活动或提重物 翻身或移动时避免压迫到引流管 保持引流管处伤口敷料干燥、清洁，伤口纱布脱落、渗液应及时更换 * 感谢大家的聆听！ PTCD术前术后护理