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整理课件 胸腔积液护理查房 呼吸二区： 整理课件 主要内容 概述 护理评估 护理诊断 护理措施 护理评价 健康教育 整理课件 概述 胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。 整理课件 护理评估 病史回顾 患者：伍永光，男，64岁 主诉：进行性气促伴咳嗽咳痰1月 现病史：患者于1月前无明显诱因开始气促，伴胸闷，间有右侧胸痛不适，伴咳嗽，咳少量白痰，无血丝痰，未加诊治。气促进行性加重，近两天来出现下肢浮肿，遂于来诊。患者起病以来，无畏寒、发热。精神、睡眠及胃纳一般，大小便尚正常。近期体重下降明显。（既往有“房性早搏”病史） 体格检查 T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP146/96mmHG 气管左偏，右肺触诊语颤减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱，右肺未闻及明显干湿罗音。腹凹陷、软，无压痛、反跳痛，双下肢水肿 辅助检查：胸片示，1考虑右侧胸腔大量积液，纵膈向左侧移位，右肺实变待排除，建议治疗后复查或进一步检查。2左肺感染.3 主动脉硬化 诊断： 1,肺部感染