临床内科模拟试题及解析.pdfVIP

1.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是 A. 高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭 B.心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状 C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心力衰竭 D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭 E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常 参考答案： A 解析：考察心衰的病因。高血压使心脏后负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭。 2.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。据此可 判断其心功能分级属于 A. 心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能 V 级 参考答案： D 解析：考察心功能分级。心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也 气急、心悸，有重度脏器淤血体征。患者休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音，考 虑为心功能Ⅳ级。 3.减轻心脏负荷的基本措施不包括 A. 休息 B.加快输液速度 C.控制钠盐摄入 D.利尿剂的应用 E.血管扩张剂的应用 参考答案： B 解析：考察慢性心衰病人治疗原则。①休息：限制活动，减轻心脏负荷。②饮食：控 制钠盐摄入量， 3g/d 为宜。水肿明显时应限制水的摄入量。③利尿剂：可排出体内潴 留的体液，减轻心脏前负荷。④扩血管药物应用：通过