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秋冬季新冠肺炎疫情防控方案 秋冬季新冠肺炎疫情防控方案 PAGE 秋冬季新冠肺炎疫情防控方案 秋冬季新冠肺炎疫情防控方案 一、医务人员个人防护指引（本文） 二、清洁与消毒指引（本文） 三、医务人员职业暴露处置指引（敬请期待） 四、新冠肺炎疑似或确诊死亡患者处置指引（敬请期待） 五、重点科室新冠肺炎疫情防控工作指引（敬请期待） 一、医务人员个人防护指引 （一）医务人员个人防护应遵循《医院隔离技术规范》（WS/T 311-2009）和《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》（国卫办医函〔2020）65号）的要求。 （二）医疗机构应进行个人防护全员培训，提髙防护意识，熟练掌握新冠肺炎防治基本知识、方法与技能。规范消毒、隔离和防护工作；储备质量合格、数量充足的防护物资。 （三）降低医务人员暴露风险。发热门诊、隔离留观区、隔离病区设置三区两通道及缓冲间，有条件的可设置负压病房；普通病区设置过渡病房（室），收治待排查患者。 （四）医疗机构和医务人员应当遵循标准预防措施，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，做好诊区、病区（房）的通风管理，根据诊疗护理操作中可能的暴露风险选择适当的防护用品，具体如下： 1.可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，戴清洁手套，脱手套后洗手。 2.可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时，戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣。 3.可能出现呼吸道暴露时，戴医用外科口罩。 （五）在严格落实标准预防的基础上，根据接诊患者疾病的传播途径，参照《医院隔离技术规》（WS/T311-2009）选择强化接触传播、飞沫传播和/或空气传播的感染防控，严格落实戴医用外科口罩/医用防护口罩、戴乳胶手套等隔离要求。 （六）在新冠肺炎流行中高风险地区，按照接触新冠肺炎风险，在标准预防的基础上增加飞沫隔离、接触隔离的防护措施。在为疑似或确诊新冠肺炎患者进行产生气溶胶的操作时，增加空气隔离防护措施。根据不同工作岗位暴露风险的差异，根据有关文件要求选择防护用品，并根据风险评估适当调整，做到以下防护： 1.一级防护：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重症监护病房，密切接触者医学观察区，医务人员医学观察区，隔离病区的潜在污染区工作人员，以及进行普通患者手术，非新冠患者的影像检查与病理检查，发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员。一级防护用品主要包括：医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套等。 2.二级防护：发热门诊及隔离病区内，隔离重症病区，疑似及确诊患者影像检查及检验，消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时，疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时，为疑似或确诊患者手术，新冠核酸检测时釆用二级防护措施。二级防护用品主要包括：医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。 3.三级防护：有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶操作、手术、新冠病毒核酸检测时可釆用三级防护；为疑似或确诊患者实施尸体解剖时釆用三级防护。三级防护主要防护用品包括：正压头套或全面防护型呼吸防护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。 （七）正确使用防护用品，医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。 （八）按《医务人员手卫生规范》要求实施手卫生，戴手套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。 （九）医务人员进入隔离病区（二级防护）穿脱防护用品的流程： 1.医务人员进入隔离病区穿戴防护用品程序 医务人员通过员工专用通道进入清洁区，有条件的可以更换刷手衣裤、换工作鞋袜，认真洗手后依次戴一次性帽子、医用防护口罩、穿防护服、一次性隔离衣、戴护目镜或防护面屏、手套（2副）、鞋套。 2.医务人员离开隔离病区脱摘防护用品程序 （1）医务人员离开污染区，进入第一脱摘区，手卫生后，依次脱摘防护面屏或护目镜、一次性隔离衣、鞋套、外层手套分置于专用容器中，之后手卫生。 （2）在第二脱摘区脱去医用防护服、内层手套、靴套,手卫生后，脱去医用防护口罩、一次性帽子，手卫生后，换医用外科口罩进入清洁区。 （3）每次接触患者后立即进行手的清洗和消毒。 （4）一次性医用外科口罩、医用防护口罩、防护服或者隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当立即更换。 （5）下班前应当进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。 (十)严格执行锐器伤防范措施。患者使用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒。 二、清洁与消毒指引 （一）环境物体表面清洁与消毒 1.遵循原则：严格遵循《医院消毒卫生标准》(GB159