灌肠技术操作及并发症处理规范资料.pdf

灌肠技术操作及并发症处理规范 第一节 操作评估 （一）评估患者的意识状态、生命体征、 自理能力及合作 程度。 （二）了解患者病情、临床诊断、灌肠目的。 （三）了解患者排便情况。 （四）评估肛周部位皮肤、黏膜情况。 第二节 操作流程 操作前 查对医嘱 敲门进病房 查对床头 备输液架 嘱患者二便 查对、解释目的、评估 操作中 洗手，戴口罩 准备、检查用物， 符合质量标准 配置温水 灌肠带挂于治疗车旁 挤入肥皂液 测量水温 39~41 ℃ 倒入灌肠液 携用物至床旁 再次核对患者 铺治疗巾，放弯盘 取左侧卧位 关门窗、拉隔帘、松被尾 戴薄膜手套 润滑肛管 灌肠袋挂于输液架上 插入肛管 7~10cm 排气、夹管 液面高于肛门 40~60cm 开放夹管 观察流液 灌肠完毕夹管 拔出肛管，擦净肛门 撤下弯盘、治疗巾 取下灌肠袋 包住肛管头脱薄膜手套 取舒适体位 整理床单位 嘱注意事项 回治疗室整理用物 操作后 记录 洗手，取口罩 医用、生活垃圾分类处置 第三节 并发症处理 （一）肠黏膜损伤 1.发生原因 （1）患者紧张，不配合，肛门括约肌痉挛，插入困难而 致损伤。 （2 ）操作者操作技术不熟练、肛门润滑不够，即强行插 管。 （3 ）选用的肛管型号不合适或质地较硬。 2.临床表现 肝门疼痛，排便时加剧， 局部有压痛，损伤严重时可见肛 门溢血或大便带血，局部水肿严重者可致排便困难。 3.预防 （1）操作前耐心向患者做好解释，取得患者的配合。 （2 ）操作者熟练掌握操作技术，操作时动作要轻，插管 前充分润滑肛管前端并缓慢插入，尽量避免反复插管。 （3 ）选择型号合适、质地优良的肛管，插入深度要合适， 成人插入深度 7~10cm ，小儿插入深度 4~7cm 。 4.处理措施 安慰患者→通知医生→遵医嘱用药→观察大便性质→记 录 （二）肠穿孔 1.发生原因 （1）灌肠时所选肛管质地粗硬，型号不合适，反复多次 插管。 （2 ）插管时动作粗暴，用力过猛，穿破肠壁。 （3 ）患者一次灌入液量过多，灌肠压力过大。 （4 ）特殊患者灌肠未执行操作规程。 2.临床表现 灌肠过程中患者突发腹痛、 腹胀， 查体腹部有压痛、 反跳 痛及肌紧张。 3.预防 （1）选择型号适宜、质地优良的肛管。插管时动作应轻 缓