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卫生部高致病性病原微生物活动申请表 卫生部高致病性病原微生物活动申请表 PAGE / NUMPAGES 卫生部高致病性病原微生物活动申请表 高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物实验活动申请表 XXX 疾病预防控制中心 实验室所 XXX 疾病预防控制中心 实验室名称 BSL-3 实验室 属法人单 位 实验室地址 银川市 XX 区XX 街XX 路XXX 号 邮编 750000 实验室负责人 XXX 联系电话 0951-6****** 实验室生物安 / / 全认可证书编 有效期限 号 卫生部资格证 / 有效期限 / 书编号 实验活动类别 √研究□ 教学 √检测√诊断 □ 其他: 实验活动的任务来源 疾病监测、高致病性病原微生物的突发公共卫生事件应急检测 所用病原微生物名称 高致病性禽流感病毒 病原微生物的来源 病人和环境标本 实验活动起止时间 20**年 ** 月 至 20** 年** 月 实验活动主要内容（含实验方法、主要操作程序、危害评估等） ： 1、禽流感样品的分离 1.1 样品处理： ************* 1.2 禽流感病毒 MDCK 细胞分离： ************ 1.3 禽流感病毒 SPF 鸡胚分离： ************** 2、禽流感病毒微量中和抗体实验 2.1 待检血清的稀释： ********* 2.2 病毒抗原的稀释和加